Российское респираторное общество
А, 1 +] [42–47]. Вакцинация
жүктеу/скачать 1,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ХОБЛ
| А, 1
+] [42–47]. Вакцинация Всем пациентам с ХОБЛ рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа. В общей популяции показано, что вакцинация лиц старше 65 лет против гриппа снижает риск пневмонии, госпитализации и смерти на 50–68%. Кроме того, вакцинация против гриппа уменьшает риск обострений ХОБЛ [ A, 1 ++] [48]. Пациентам с ХОБЛ рекомендуется вакцинация против пневмококковой инфекции, что существенно снижает заболеваемость пневмококковой пневмонией у этих пациентов [ B, 2 ] [49]. Лекарственная терапия Принципы фармакотерапии стабильной ХОБЛ Фармакологические классы препаратов, используемых в терапии ХОБЛ, показаны в табл. 5. В настоящее время фармакотерапия ХОБЛ призвана достичь двух основных целей: контроля симптомов и уменьшения будущих рисков (т.е. обострений ХОБЛ и смертности). Фармакотерапию тем или иным препаратом начинают, стремясь достичь обеих целей ( табл. 6 ), при этом решение о продолжении или окончании лечения основывается на снижении будущих рисков (обострений). Это связано с тем, что неизвестно, как коррелирует способность лекарственного препарата улучшать легочную функцию или уменьшать симптомы с его способностью снижать риск обострений ХОБЛ. До настоящего времени отсутствуют убедительные доказательства того, что какая-либо определенная фармакотерапия замедляет прогрессирование заболевания (оцененное по средней скорости снижения минимального ОФВ 1 ) или уменьшает летальность, хотя опубликованы предварительные данные, указывающие на такие эффекты [50, 51]. Таблица 5. Фармакологические классы препаратов, используемых в терапии ХОБЛ Фармакологический класс Препараты Короткодействующие β 2 -агонисты (КДБА) Сальбутамол Фенотерол Длительно действующие β 2 -агонисты (ДДБА) Вилантерол Индакатерол Салметерол Олодатерол Формотерол Короткодействующие антихолинергики (КДАХ) Ипратропий Длительно действующие антихолинергики (ДДАХ) Аклидиний Гликопирроний Тиотропий Умеклидиний Ингаляционные глюкокортикостероиды Беклометазона дипропионат Будесонид Мометазон Флутиказона пропионат Флутиказона фуроат Циклесонид Фиксированные комбинации ДДАХ/ДДБА Гликопирроний/индакатерол Тиотропий/олодатерол Умеклидиний/вилантерол Фиксированные комбинации ИГКС/ДДБА Беклометазона дипропионат/формотерол Будесонид/формотерол Флутиказона пропионат/салметерол Флутиказона фуроат/вилантерол Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 Рофлумиласт Другие Теофиллин жүктеу/скачать 1,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|