Длительная домашняя вентиляция легких
Гиперкапния (т.е. повышение РаСО
2
≥ 45 мм рт.ст.) является маркером снижения
вентиляционного резерва при терминальных стадиях легочных заболеваний и также служит
отрицательным прогностическим фактором для больных ХОБЛ.
Ночная гиперкапния
изменяет чувствительность дыхательного центра к СО
2
(ресеттинг), приводя к более
высокому уровню РаСО
2
и в дневное время, что имеет негативные последствия для функции
сердца, головного мозга и дыхательных мышц. Дисфункция
дыхательной мускулатуры в
сочетании с высокой резистивной, эластичной и пороговой нагрузкой на аппарат дыхания
еще более усугубляет
гиперкапнию у больных ХОБЛ, таким образом, развивается
«порочный круг», разорвать который может только проведение
респираторной поддержки
(вентиляции легких).
Учитывая тот факт, что в основе функциональных изменений у больных ХОБЛ лежат
необратимые
структурные изменения, респираторная поддержка, как и в случае с ДКТ,
должна
проводиться длительно, на постоянной основе, в домашних условиях. Длительная
домашняя вентиляция легких (ДДВЛ) – метод долговременной респираторной поддержки
больных со
стабильным течением ХДН, не нуждающихся в интенсивной терапии.
Использование ДДВЛ у больных ХОБЛ сопровождается рядом положительных
патофизиологических эффектов, основными из которых являются
улучшение показателей
газообмена – повышение РаО
2
и снижение РаСО
2
[
Достарыңызбен бөлісу: 
