Российское респираторное общество
Таблица 8. Показания к длительной кислородотерапии
жүктеу/скачать 1,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ХОБЛ
| Таблица 8. Показания к длительной кислородотерапии
Показания PaO 2 (мм рт.ст.) SaO 2 (%) Особые условия Абсолютные 55 88 Нет Относительные (при наличии особых условий) 55-59 89 Легочное сердце, отеки, полицитемия (Ht >55%) Нет показаний (за исключением особых условий) 60 90 Десатурация при нагрузке Десатурация во время сна Болезнь легких с тяжелым диспное, уменьшающимся на фоне О 2 Параметры газообмена, на которых основываются показания к ДКТ, должны оцениваться только во время стабильного состояния больных, т.е. через 3-4 недели после обострения ХОБЛ [ С, 3 ], так как именно такое время требуется для восстановления газообмена и кислородного транспорта после периода острой дыхательнойя недостаточности (ОДН). Задачей кислородотерапии является коррекция гипоксемии и достижение значений РаО 2 > 60 мм рт. ст. и SaO 2 > 90%. ДКТ не показана больным ХОБЛ: продолжающим курить; не получающим адекватную медикаментозную терапию, направленную на контроль течения ХОБЛ (бронходилататоры, ИГКС и т.д.); недостаточно мотивированным для данного вида терапии. Большинству больных ХОБЛ рекомендуется поток ксилорода 1-2 л/мин, хотя, конечно, у наиболее тяжелых больных поток может быть увеличен и до 4-5 л/мин. На основании данных исследований MRC и NOTT, показано проведение ДКТ не менее 15 часов сутки [ A, 1++ ]. Максимальные перерывы между сеансами О 2 -терапии не должны превышать 2-х часов подряд. Алгоритм ДКТ у больных ХОБЛ представлен на жүктеу/скачать 1,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|