Российское респираторное общество
B, 2 ] [117]. Выбор ингалятора
жүктеу/скачать 1,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ХОБЛ
| B, 2
] [117]. Выбор ингалятора Значительная часть пациентов допускают ошибки при использовании ингаляторов, поэтому в начале лечения следует учить пациентов правильному применению ингалятора и затем контролировать их применение во время контрольных визитов. При использовании дозированного порошкового ингалятора (ДПИ) не требуется координация между нажатием на кнопку и вдохом, но для создания достаточного инспираторного потока необходимо достаточное инспираторное усилие. При использовании дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) не требуется создавать высокий инспираторный поток, но пациент должен уметь координировать активацию ингалятора с началом вдоха. Использование спейсеров частично устраняет проблему координации, кроме того, уменьшается депозиция препарата в верхних дыхательных путях [118]. У пациентов с тяжелой ХОБЛ при использовании ДПИ инспираторный поток не всегда оказывается достаточным [119]. В этих случаях предпочтение отдается ДАИ (в т.ч. со спейсером) или жидкостному ингалятору Респимат, который медленно выделяет водный аэрозоль, благодаря чему у больных не возникает таких проблем с координацией вдоха в процессе ингаляции, как в случае ДАИ. Основные принципы выбора правильного ингалятора показаны в табл. 7 [120]. Таблица 7. Основные принципы выбора ингаляционного устройства Хорошая координация Плохая координация Скорость вдоха > 30 л/мин Скорость вдоха < 30 л/мин Скорость вдоха > 30 л/мин Скорость вдоха < 30 л/мин ДПИ ДАИ Респимат ДАИ-АВ Небулайзер ДАИ Респимат Небулайзер ДПИ ДАИ-АВ ДАИ + спейсер Респимат Небулайзер ДАИ + спейсер Респимат Небулайзер ДАИ-АВ – ДАИ, активируемый вдохом. жүктеу/скачать 1,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|