Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
- Бұл бет үшін навигация:
- Таблица 20.26.
- Таблица 20.27.
| Таблица
20.25. Схема применения антибактериальных препаратов при лечении бубонной формы чумы 3 6 6 КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ Препарат Способ применения Разовая доза, г Кратность приме* нения в сутки Продолжительность курса, сут Доксициклин Внутрь 0,2 2 10 Ципрофлоксацин Внутрь 0,5 2 7-10 Пефлоксацин Внутрь 0,4 2 7-10 Офлоксацин Внутрь 0,4 2 7-10 Гентамицин В/м 0,16 3 7 Амикацин В/м 0,5 2 7 Стрептомицин В/м 0,5 2 7 Тобрамицин В/м 0,1 2 7 Цефтриаксон В/м 2,0 1 7 Цефотаксим В/м 2,0 3-4 7-10 Цефтазидим В/м 2,0 2 7-10 Ампициллин/сульбактам В/м 2/1 3 7-10 Азтреонам В/м 2,0 3 7-10 Таблица 20.26. Схема применения антибактериальных препаратов при лечении легочной и септиче ской форм чумы Препарат Способ применения Разовая доза,г Кратность приме нения в сутки Продолжительность курса, сут Доксициклин* Внутрь 0,2 на 1-й прием, затем по 0,1 2 10-14 Ципрофлоксацин* Внутрь 0,75 2 10-14 Пефлоксацин* Внутрь 0,8 2 10-14 Офлоксацин* Внутрь 0,4 2 10-14 Гентамицин В/м 0,16 3 10 Амикацин В/м 0,5 3 10 Стрептомицин В/м 0,5 3 10 Тобрамицин В/в 0,2 2 7 Цефтриаксон В/м, в/в 2 2 7-10 Цефотаксим В/м, в/в 3 3 10 Цефтазидим В/м, в/в 2 3 10 Хлорамфеникол (Левомице- тина натрия сукцинат*' **) В/м, в/в 25-35 мг/кг 3 7 • Существуют формы препарата для парентерального введения. ** Применяется для лечения чумы с поражением ЦНС. Таблица 20.27. Схемы применения комбинаций антибактериальных препаратов при лечении легочной и септической форм чумы Препарат Способ применения Разовая доза, г Кратность приме нения в сутки Продолжительность курса, сут Цефтриаксон + стрептомицин (или амикацин) В/м, в/в 1 +0,5 2 10 Цефтриаксон + гентамицин В/м, в/в 1 + 0,08 2 10 Цефтриаксон + рифампицин В/в, внутрь 1 + 0 ,3 2 10 Ципрофлоксацин* + рифампицин Внутрь, внутрь 0 ,5 + 0,3 2 10 Ципрофлоксацин + стрептомицин (или амикацин) Внутрь, в/в, в/м 0,5 + 0,5 2 10 БАКТЕРИ АЛ ЬН Ы Е ИНФЕКЦИИ 3 6 7 Оконгание табл. 20.27 Препарат Способ применения Разовая доза, г Кратность приме нения в сутки Продолжительность курса, сут Ципрофлоксацин + гентамицин Внутрь, в/в, в/м 0,5 + 0,08 2 10 Ципрофлоксацин* + цефтриаксон В/в, в/в, в/м 0,1-0,2 + 1 2 10 Рифампицин + гентамицин Внутрь, в/в, в/м 0,3 + 0,08 2 10 Рифампицин + стрептомицин (или амикацин) Внутрь, в/в, в/м 0,3+ 0,5 2 10 * Существуют формы препарата для парентерального введения. В тяжелых случаях рекомендуют применение в течение первых четырех дней болезни совместимых комбинаций антибактериальных средств в дозах, указанных в схемах. В последующие дни лечение продолжают одним препаратом. Первые 2-3 дня лекарства вводят парентерально, в последующем переходят на пероральный прием. Наряду со специфическим проводят патогенетическое лечение, направленное на борьбу с ацидозом, сердечно-сосудистой и ДН, нарушениями микроциркуля ции, отеком мозга, геморрагическим синдромом. Дезинтоксикационная терапия заключается во внутривенных инфузиях коллоидных [декстран [ср. мол. масса 35 000-45 000] (Реополиглюкин*), плазма] и кристаллоидных растворов [декстроза (Глюкоза*) 5—10%, полиионные расгворы] до 40-50 мл/кг в сутки. Применявшиеся ранее противочумная сыворотка, специфический у-глобулин в процессе наблюде ния оказались неэффективными, и в настоящее время в практике их не применяют, не используют также чумной бактериофаг. Больных выписывают после полного выздоровления (при бубонной форме не ранее 4 нед, при легочной — не ранее 6 нед со дня клинического выздоровления) и трехкратного отрицательного резуль тата бактериологического исследования пунктата бубона, мокроты или крови, который проводят на 2, 4, 6-й дни после отмены антибиотиков. После выписки осуществляют медицинское наблюдение в течение 3 мес. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|