Р
А
З
Д
Е
Л
IV
6 1 4
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ
менее 2 мес) тетрациклином (по 0,25 мг 4 р/сут) в сочетании с Ко-тримоксазолом*
(по 960 мг в день).
При тяжелом течении затяжных и хронических форм возможно применение
антибактериальных препаратов в сочетании с глюкокортикоидами (преднизо-
лон по 30-60 мг/сут) в течение 5 -8 дней. Патогенетическая терапия включа
ет дезинтоксикацию, назначение НПВС, дегидратацию при поражении ЦНС.
Симптоматическую терапию назначают в соответствии с преобладающим синдро
мом (противокашлевые препараты, спазмолитики).
Реконвалесцентов выписывают из стационара после полного клинического
выздоровления.
Прогноз
Прогноз при своевременном полноценном лечении благоприятный, хотя вос
становительный период у некоторых больных более длителен, чем при риккет-
сиозах, и сопровождается астеноапатоабулическим синдромом, вегетативными и
вестибулярными нарушениями.
Летальные исходы редки и обычно обусловлены развитием эндокардита —
основного синдрома хронической формы Ку-лихорадки.
Примерные сроки нетрудоспособности, диспансеризация
Примерно 50% лиц, перенесших болезнь в различной форме, в течение одного
месяца остаются нетрудоспособными, а больные с тяжелой формой неспособны
к труду в течение 2 -3 мес после установления нормальной температуры, что обу
словливает необходимость врачебной экспертизы для определения трудоспособ
ности, особенно в случаях, когда Ку-лихорадка — профессиональное заболевание.
Это обстоятельство, а также возможность рецидивирования свидетельствуют о
необходимости длительного диспансерного наблюдения врачей за всеми лицами,
перенесшими Ку-лихорадку, до полного исчезновения резидуальных симптомов со
стороны всех органов и систем. В соответствии с санитарными правилами и нор
мами лица, переболевшие коксиеллезом, подлежат диспансерному наблюдению
врача-инфекциониста 2 раза в год в течение 2 лет.
Обязателен динамический контроль за электрокардиограммой и состоянием
сердечно-сосудистой системы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Достарыңызбен бөлісу: