Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров


Рентгенологическое исследоьание органов грудной клетки



Pdf көрінісі
бет408/664
Дата26.12.2023
өлшемі31,6 Mb.
#199567
түріРуководство
1   ...   404   405   406   407   408   409   410   411   ...   664
Байланысты:
ющук

Рентгенологическое исследоьание органов грудной клетки 
при подозре­
нии на пневмонию проводя т в прямой и боковой проекции. При 
М. рпеитопше-
пневмонии возможны как типичные пневмонические инфильтрации, так и 
интерстициальные изменения. Рентгенологическая картина может быть весьма 
вариабельной. Нередко 
наблюдается 
двустороннее поражение легких с усилением 
легочною рисунка и ггерибронхиальггой инфильтрацией. Характерны расширение
ГЛАВА
20


Р
А
З
Д
Е
Л
IV
теней крупных сосудистых стволов и обогащение легочного рисунка мелкими 
линейными и петлистыми деталями. Усиление легочного рисунка может быть 
ограниченным или распространенным.
Инфильтративные изменения разнообразны: пятнистые, неоднородные и него­
могенные, без четких границ. Локализуются обычно в одной из нижних долей, 
вовлекая в процесс один или более сегментов: возможна очагово-сливная инфиль­
трация в проекции нескольких сегментов или доли легкого. При инфильтрации, 
захватывающей долю легкого, затруднена дифференциация с пневмококковой 
пневмонией. Возможны двустороннее поражение, инфильтрация в верхней доле, 
ателектазы, вовлечение в процесс плевры как в виде сухого плеврита, так и с появ­
лением небольшого выпота, интерлобит.
Если у пациента с клиническими данными, указывающими на пневмонию, 
изменения в легких при рентгенологическом исследовании не выявлены или носят 
косвенный характер (например, изменение легочного рисунка), или выявлены 
нетипичные для этого заболевания изменения, наиболее информативно проведе­
ние КТ.
Следует подчеркнуть, что рентгенологическая картина внебольничной пневмо­
нии в целом не имеет четкой корреляции с этиологическим агентом.
Микоплазменная пневмония имеет склонность к затяжному обратному разви­
тию воспалительных инфильтратов. Примерно у 20% пациентов рентгенологиче­
ские изменения сохраняются около месяца.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   404   405   406   407   408   409   410   411   ...   664




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет