Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров


Исходы острого гепатита В и диспансеризация реконвалесцентов



Pdf көрінісі
бет431/664
Дата26.12.2023
өлшемі31,6 Mb.
#199567
түріРуководство
1   ...   427   428   429   430   431   432   433   434   ...   664
Байланысты:
ющук

Исходы острого гепатита В и диспансеризация реконвалесцентов
Прогноз для жизни в целом благоприятный, летальность составляет менее 1%. 
Выздоровление — самый частый исход ОГВ, наступает в сроки от 1 до 6 мес после 
выписки из стационара более чем у 90% реконвалесцентов. При ВГВ может быть 
затяжное (до 6 мес) течение и формирование хронического (более 6 мес) течения.
1 Приведенные методы лечения ОГВ в зависимости от тяжести течения заболевания
отражены в Рекомендациях по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В,
утвержденных Минздравом России в 2014 г. № 68.
ГЛ
А
ВА
2
1


Р
А
З
Д
Е
Л
I
V
6 7 0
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ
Признаки хронизации — сохраняющаяся гиперферментемия, персистенция HBsAg 
и HBeAg в сыворотке крови более 6 мес.
Реконвалесценты ВГВ могут приступить к учебе, работе не ранее чем через 
3 -4 нед после выписки из больницы при условии нормализации самочувствия и 
активности печеночных ферментов (допустимо значение, превышающее 2 нормы, 
у лиц, не занятых физическим трудом). На 3 -6 мес реконвалесцентов освобожда­
ют от занятий спортом и физкультурой и тяжелой физической нагрузки. В течение 
полугода противопоказаны плановые профилактические прививки.
Срок диспансеризации реконвалесцентов составляет 12 мес; снятие с учета про­
изводят только после стойкой нормализации показателей клинико-биохимических 
исследований и двукратных отрицательных результатов на наличие HBsAg. 
Реконвалесценты с сохраняющейся HBs-антигенемией представляют группу риска 
по возможности присоединения дельта-вирусной инфекции, и в связи с этим паци­
ентам рекомендуется избегать парентеральных вмешательств, которые можно 
отложить (протезирование зубов, плановые операции и т.д.) до момента исчезно­
вения HBsAg из крови.
Режим
Возвращение к трудовой деятельности, связанной с большими физическими 
нагрузками или профессиональными вредностями, допустимо не ранее чем через
3 -6 мес после выписки. До этого возможно продолжение трудовой деятельно­
сти в облегченных условиях. После выписки из стационара следует остерегаться 
переохлаждения и избегать перегревания на солнце, не рекомендуют поездки на 
южные курорты на протяжении первых 3 мес после нормализации биохимических 
показателей. Следует также остерегаться приема медикаментов, оказывающих 
токсическое влияние на печень. После нормализации биохимических показателей 
крови на протяжении 6 мес запрещается участие в спортивных соревнованиях. 
Переболевшие ОГВ освобождаются от профилактических прививок на 6 мес. 
Занятия спортом ограничиваются лишь комплексом лечебной гимнастики.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   427   428   429   430   431   432   433   434   ...   664




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет