Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
- Бұл бет үшін навигация:
- Терминальный илеит
| Острый аппендицит
может проявляться симптомами, которые могут быть первыми клиническими проявлениями псевдотуберкулеза или появляющимися через несколько дней (недель) после начала болезни. Боль, которая локализуется преимущественно в правой подвздошной области, постоянная. Пациентов бес покоят тошнота и рвота. Лихорадка неправильного типа. Выражена локальная болезненность, аппендикулярные симптомы, симптомы раздражения брюшины. Терминальный илеит бывает первым проявлением заболевания, но чаще развивается в период рецидивов или ремиссии. Характерны боль в животе, напря жение мышц правой подвздошной области, симптомы раздражения брюшины, тошнота, повторная рвота, жидкий стул 2 -3 р/сут. Иногда умеренное увеличение печени. Может сформироваться хронический илеит, клинически проявляющийся во время рецидивов и обострений. Рецидивы при абдоминальной форме встреча ются чаще, чем при других формах псевдотуберкулеза. Клинико-лабораторные признаки псевдотуберкулезного гепатита аналогичны таковым при иерсиниозе. У некоторых больных развивается панкреатит, проявляющийся нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Миокардит практически не отличается по течению и исходу от миокардита при иерсиниозе. Однако описаны случаи тяжелого инфекционно-токсического миокардита и поражение проводящей системы сердца. Возможны эндо-, пери- и панваскулиты. У большинства больных развивается пиелонефрит, реже — гломерулонефрит, ТИН. Изменения в мочевыделительной системе преходящие. Пневмония наблюдается чаще, чем при иерсиниозе, обнаруживается почти у всех больных с летальным исходом. Течение и исход менингита при псевдотуберкулезе не отличаются от менингита при иерсиниозе. Характерны симптомы поражения периферической (полиневриты и менингора- дикулоневриты) и вегетативной нервной системы (раздражительность, нарушение сна, бледность или гиперемия кожи, потливость, диссоциация АД, парестезии и т.д.). жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|