Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
Стандарт лабораторного обследования при цитомегаловнруенвй инфекция
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
| Стандарт лабораторного обследования при цитомегаловнруенвй инфекция
Обследование беременных женщин для установления наличия активной ЦМВИ и степени риска вертикальной передачи вируса плоду: ❖ исследование крови на наличие антител классов IgM и IgG к ЦМВ; ❖ повторный анализ крови на анти-ЦМВ IgG через 14 дней при их о т с у т с т в и и в первом исследовании, но наличии анти-ЦМВ IgM: ❖ определение авидности антител класса IgG к ЦМВ при их одновременном обнаружении с анти-ЦМВ IgM в первом исследовании крови или при наличии признаков острой инфекционной патологии: ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ 8 4 9 ГЛ А ВА 2 1 Р А З Д Е Л IV ❖ повторное исследование крови на антитела классов IgM и IgG к ЦМВ при их первоначальном отсутствии в каждом триместре беременности или по клини ческим показаниям; ❖ исследование крови на наличие ДНК ЦМВ в клетках крови; ❖ исследование мочи на наличие ДНК ЦМВ; ❖ исследование амниотической жидкости или пуповинной крови на наличие ДНК ЦМВ (по показаниям). Исследования крови и мочи на ДНК ЦМВ проводят планово не менее двух раз за время беременности или по клиническим показаниям. Обследование новорожденных для подтверждения антенатального заражения ЦМВ (врожденной ЦМВИ): ❖ исследование мочи на наличие ДНК ЦМВ; ❖ исследование соскоба со слизистой ротовой полости на наличие ДНК ЦМВ; ❖ исследование крови на количественное определение ДНК ЦМВ в клетках крови; ❖ исследование крови на количественное определение ДНК ЦМВ в плазме; ❖ исследование крови на наличие антител классов IgM и IgG к ЦМВ; ❖ определение авидности анти-ЦМВ IgG. Исследования проводят в первые 14 дней жизни ребенка. Для подтверждения интранатального заражения ЦМВ ребенка (при отсутствии вируса в крови, моче или слюне, анти-ЦМВ IgM в течение первых 14 дней жизни) перечисленные выше исследования повторяют через 4 нед его жизни. Обследование больных при подозрении на активную ЦМВИ и манифестную форму заболевания (ЦМВ-болезнь): ❖ исследование крови на количественное определение ДНК ЦМВ в клетках крови; ❖ исследование крови на количественное определение ДНК ЦМВ в плазме (для новорожденных); ❖ анализ ликвора, БАДЖ, плевральной жидкости, биоптатов бронхов, биопта- тов органов на ДНК ЦМВ с определением количества при наличии соответ ствующей органной патологии; ❖ гистологическое исследование биопсийных и аутопсийных материалов на присутствие цитомегалоклеток (окраска гематоксилином и эозином). жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|