Стандарт лечения
Л еч еб н ы й курс:
ганцикловир 5 мг/кг в/в 2 р/сут с 12-часовым интервалом или
валганцикловир 900 мг 2 р/сут (ретинит).
Длительность терапии: 21 день у больных ретинитом, 4 нед — при поражении
легких или пищеварительного тракта, 6 нед и более — при патологии ЦНС.
Лечение проводят до исчезновения симптомов заболевания и ДНК ЦМВ из
крови.
П о д д ер ж и в а ю щ а я терап и я:
валганцикловир 900 мг/сут.
Длительность терапии: не менее одного месяца.
П ри р е ц и д и в е за б о л е в а н и я
— повторный лечебный курс.
П р ев ен т и в н а я т е р а п и я ак т и в н о й ЦМ ВИ у и м м у н о су п р есси в н ы х боль
ных:
валганцикловир 900 мг/сут в течение не менее 1 мес.
Критерии прекращения терапии: отсутствие ДНК ЦМВ в крови.
П р ев ен т и в н а я т ер а п и я п ри о с т р о й и л и а к т и в н ой ЦМВИ во в рем я бере
м ен н ости :
иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный (НеоЦитотект*)
1 мл/кг в сутки в/в 3 введения с интервалом в 2 нед.
П р ев ен т и в н а я т е р а п и я ак т и в н о й ЦМ ВИ у н о в о р о ж д ен н ы х , д е т е й младш е
го в озр аста:
иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный (НеоЦитотект*)
2 мл/кг в сутки в/в 6 введений с интервалом 48 ч.
Лечебный курс при манифестной врожденной ЦМВИ: ганцикловир 6 мг/кг каж
дые 12 ч не менее 42 дней в дальнейшем с переходом на пероральную форму вал-
ганцикловира в форме суспензии в дозе 16-20 мг/кг каждые 12 ч в течение 6 мес.
Прогноз
При ранней постановке диагноза ЦМВ-пневмонии, эзофагита, колита, рети
нита, полинейропатии и своевременном начале этиотропной терапии прогноз
для жизни и сохранения трудоспособности благоприятный. Поздняя диагностика
поражения сетчатки ведет к стойкому снижению зрения или к его полной потере.
ЦМВ-поражение легких, кишечника, надпочечников, головного и спинного мозга
могут стать причиной инвалидности или привести к летальному исходу.
Достарыңызбен бөлісу: |
