Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
ЛЕЧЕНИЕ Тактика ведения больных ГЛПС
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
| ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения больных ГЛПС Ранняя госпитализация — до 3 -4-го дня болезни. Щадящая транспортировка. Строгий постельный режим до конца периода полиурии. Учет водного баланса (в дневниках). Щадящая диета без ограничения соли. В период олигоанурии исключаются продукты, богатые белком (мясо, рыба, бобовые) и калием (овощи, фрукты). В стадии полиурии эти продукты необходимы. Контроль гемодина мики, общего анализа крови, общего анализа мочи, коагулограммы, азотистых шлаков. I. Этиотропная (противовирусная) терапия: (обязательно назначение этих препаратов в первые 3 -5 дней заболевания): иммунобиологические средства: рекомбинантный ИФ Н -а2а и ИФН-а2Ь [Реаферон-ЕС-Липинт*, Реаферон- Липинт*, Реаферон-ЕС*, интерферон альфа-2Ь (Реальдирон*)]; рекомбинантный ИФН-а2Ь в свечах [интерферон альфа-2Ь (Виферон*)]; человеческий лейкоци тарный интерферон в свечах. Противовирусные химиопрепараты: рибавирин (Виразол*, Рибамидил*) перорально по 200 мг 5 р/сут 5 дней; индукторы эндоген ного ИФН [тилорон (Амиксин*) по 125 мг 2 р/сут, 2 дня подряд и 125 мг однократ но на 3-й день внутрь; 1-фенил-2,3-диметил-4 йодпиразолон (Йодантипирин*) перорально по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день в первые 4 дня, затем по 100 мг 3 раза в сутки в последующие 5 дней]. При невозможности приема капсулирован ного рибавирина (неукротимая рвота, кома) с учетом противопоказаний реко мендуют в/в введение рибавирина с начальной нагрузочной дозой 33 мг/кг; через 6 ч — по 16 мг/кг через каждые 6 ч в течение 4 дней (всего 16 доз); через 8 ч после введения последней из этих доз — по 8 мг/кг каждые 8 ч в течение 3 дней (9 доз). Лечение рибавирином в данной дозе может быть продолжено в зависимости от состояния больного и мнения лечащего врача, но не должно превышать 7 дней. При возможности перорального приема рибавирина необходимо прекратить внутривенное введение рибавирина и перейти на капсулированные формы в соот ветствии со схемой лечения, приведенной выше. И. Патогенетическая терапия. жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|