Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров

ВИРУСНЫЕ 
инфекции
7 5 7
21.6. РИНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Риновирусная инфекция — острое респираторное вирусное заболевание, сопро­
вождающееся симптомами поражения слизистой оболочки носа, носоглотки и 
маловыраженными симптомами интоксикации.
Заболевания, вызванные риновирусами, называют заразным насморком. В зару­
бежной литературе — Common cold.
К О Д ПО МКБ-10
J20.6.
Э Т И О Л О Г И Я
Риновирусы [HRV-(A-C)] — 
human rhinoviruses,
принадлежат к роду 
Enterovirus
семейства 
Picomoviridae.
Существует более 110 серотипов риновирусов человека. Размеры вируса 
15-30 нм. Геном представлен нефрагментированной однонитевой РНК. В составе 
вириона нет липидов и углеводов. Рецептором риновирусов является межклеточ­
ная адгезивная молекула I (ICAM-I), которая экспрессируется на эпителиальных 
клетках, фибробластах и эндотелиальных клетках. Репликация РНК происходит в 
цитоплазме.
Риновирусы малоустойчивы в окружающей среде, однако могут сохранять 
заразительность на предметах обихода и руках. Они устойчивы к растворителям 
липидов, быстро инактивируются при низких значениях pH, в течение 10 мин 
погибают при температуре +56 °С, при +4 °С сохраняются длительно. При высу­
шивании погибают через несколько минут.
Э П И Д Е М И О Л О Г И Я
Риновирусы распространены повсеместно.
Источниками возбудителя инфекции являются больной человек и вирусоноси- 
тель. Длительность заразного периода в среднем 5 -7 дней (с колебаниями от 1 до 
28 дней). Больной становится заразным с последних дней инкубационного периода 
и особенно заразен в период максимального проявления катаральных симптомов, 
особенно быстро заболевание распространяется среди детей в организованных и 
закрытых коллективах. В отличие от других респираторных вирусов риновирусы 
обладают более низкой заразительностью. Вирус в окружающую среду выделяется 
при кашле и чихании.
Механизм передачи — аспирационной.
Пути передачи: воздушно-капельный, контактный (через предметы личного 
пользования). Восприимчивость высокая.
Встречается во всех возрастных группах, что объясняется чрезвычайно высо­
ким разнообразием типов риновируса и кратковременностью иммунитета.
Нередко риновирусы являются причиной внутрибольничной инфекции. Среди 
острых респираторных вирусных заболеваний у взрослых риновирусная инфекция 
составляет от 10-15% до 28%. Почти у одной трети больных регистрируют одно­
временное участие в инфекционном процессе 2 серотипов вируса, у 10% — до 3, 
иногда 4 серотипа возбудителя. Эпидемические вспышки, связанные с риновиру­
сами, развиваются редко, преимущественно в осенне-зимний период. На характер 
течения риновирусной инфекции оказывают влияние природные условия региона. 
Так, в Арктике и Антарктиде риновирусная инфекция протекает тяжелее и возни­
кает чаще, чем в регионах умеренного климата.

жүктеу/скачать 31,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: