135
Пункционная нефростомия
При отсутствии эффекта от консервативной терапии на протяжении 1,5 суток
показано выполнение декапсуляции почки, открытой нефростомии
ЛЕЧЕНИЕ
• Антибактериальные
препараты
• Противовоспалительные препараты
• Дезинтоксикационная терапия
Пиелонефрит
-
это
неспецифический
инфекци-онно-воспалительный
процесс, в который вовлекаются собирательная система и паренхима почки.
136
Особенностью
патогенеза
пиелонефрита
является
выраженность
интерстициального
отека
почечной
ткани.
Женщины
страдают
пиелонефритом в 5 раз чаще мужчин. В 90%
случаев причиной болезни
является попадание в почку грамотрицательной флоры (в 50% случаев -
кишечной палочки). К путям проникновения микробов в почку следует отнести
гематогенный и уриногенный. К развитию пиелонефрита предрасполагают
недостаточное
питание,
гиповитаминоз,
обезвоживание,
снижение
иммунитета, наличие хронических очагов инфекции (сальпингоофорит,
тонзиллит, бронхит, фурункулез).
При появлении у пациента клинических признаков
острого пиелонефрита
(подъем температуры тела с ознобом на фоне боли в поясничной области)
необходимо расспросить его об особенностях анамнеза. Так, при
необструктивном (первичном) пиелонефрите заболевание обычно начинается
с дизурии, а при вторичном - с боли в поясничной области. Далее следует
применить физикальные методы обследования
- определение симптома
Пастернацкого
и
бимануального
симптома
острого
пиелонефрита.
Необходимо оценить изменения анализов крови (лейкоцитоз со сдвигом
лейкоцитарной формулы влево) и мочи (лейкоцитурия, бактериурия).
Достарыңызбен бөлісу: