Сабақтың оқу-әдістемелік жоспары


-уыттану кезеңі (токсикалық)



бет15/35
Дата13.01.2022
өлшемі54,33 Kb.
#111466
түріСабақ
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   35
Байланысты:
Дәріс-7Кеуде , құрсаққуысы жарақаты

2-уыттану кезеңі (токсикалық). Ол 24-72 сағат арасында пайда болады. (Бұл кезде жайылған перитонит, түгел іш перденің зақымдалуы)

Белгілері:



  1. Жалпы жағдайы өте ауыр болуы

  2. Тамыр соғуы 120-ға дейін жылдамдауы

  3. Дене қызуы 39 С, қарт адамдарда бұл қайшы тәрізді болуы (дене қызуының тамыр соғуы ретінен қалуы)

Объективті тексергенде:

  1. Қан қысымынң төмендеуі

  2. Іштің шамалы кебуі

  3. Щеткин-Блюмберг белгісі оң

  4. Ішектің айқын салдануы

  5. Ішті түртіп көргенде, онда сұйық пайда болғанын анықтауы

  6. Нәжіс пен желдің шықпауы

  7. Қанында- лейкоцитоз

  8. ЭТЖ- ның ұлғаюы

3-соңғы кезеңі (терминальді). Ол 72 сағаттан асқанда пайда болады.

Белгілері:



  1. Жағдайының өте ауыр болуы

  2. Есінен тануы

  3. Масаттануы( эйфория)

  4. Селқостануы

  5. Күшсіздің (адинамия)

  6. Ықылық атуы

  7. Нәжіс иісті құсу

  8. Терісі сұрланған

  9. Дене қызуы жоғарылайды

Объективті тексергенде:

  1. Гиппократ беті

  2. Жабысқақ суық тер басқан

  3. Тамыр соғуы 130/140

  4. ҚҚ төмендеген

  5. Тыныс алуы жиі

  6. Іші біршама кепкен

  7. Щеткин- Блюмберг белгісі оң

  8. Ішті түртіп көргенде- тимпаникалық дыбыс естіледі

  9. Тыңдаған кезде «мәйіт тыныштығы» –дыбыс жоқ

Алғашқы көмек пен емі:

-тыныштық орнату

-мұзды мұйық қою

-тасымалдау

-ауырсынуды басатын дәрілерді беруге болмайды

-хирургиялық ем

-антибактериалды ем

-іш қуысын жабық түрде жуу (лаваж)

-перитониальды диализ

Барлық жағдайда есеңгіреу индексін анықтай білу керек.Қалыпты жағдайда ол 0,5-ке тең. Есеңгіреу индексі = тамыр соғу саны / систоликалық ҚҚ.

Осы индекс 1,5-ке жетсе өмірге қауіп төнгендігін білдіреді.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   35




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет