Сабақтың оқу-әдістемелік жоспары

(Аппендикулярлы жайылма)

Оң жақ өрлеме жиек ішек аймағында шектелген, ауыратын , тығыз және қозғалмайтын әр түрлі көлемдердің пайда болуы. Бұл түйдек- ішек және шажырқай түйіндерімен өзара байланысқаннан пайда болады. Олардың арасында құрт тәрізді өсінді орналасады. Бұл шектелген перитониттің бірі.

Белгілері:

1. 
   Шектелген ауырсынуы
   
2. 
   Щеткин-Блюмберг белгісі оң
   
3. 
   Қанында лейкоцитоз
   

-тыныштандыру

-мұзды мұйық қою

-тасымалдау

-хирургиялық ем
Асқазан мен 12 елі ішек ойық жарасы

Асқазан мен 12 елі ішек ойық жарасының хирургиялық асқынуы:

1. 
   Жараның тесілуі
   
2. 
   12 елі ішектің тарылуы (стенозы )
   
3. 
   Жарадан қан кетуі
   
4. 
   Айналасындағы мүшелерді тесіп өтуі
   
5. 
   Ракқа айналу
   

Ми қыртысы мен іш құрылысының байланысының бұзылуынан асқазанның қан тамыры және еттерінің тонусының өзгеруінен ойық жара пайда болады.

Ойық жараның орналасуына байланысты:

А.асқазан жарасы

Орналасуы:

-кіші және үлкен иірімінде

-жүрек жақтағы (кардиалды) бөлігінде

-шығу (пилорлы) бөлімнің айналасында (перипилорлы)

-алдығңы және артқы қабатында

Б. 12 елі ішек жарасы

Орналасуы:

-алдыңғы және артқы қабатында

Тесілу бағыты:

-іш қуысына қарай

-айналасындағы қоршаған мүшелерге қарай

-өзге түрлілік (атипиялық) жараның тесілуі

Белгілері

1. 
   Қанжар сұғып алғандай үдемелі ауырсынуы
   
2. 
   Іштің тақтай тәрізді болып ішіне қарай тартылуы
   
3. 
   Щеткин-Блюмберг белгісі оң
   
4. 
   Бауырдың тұйықталуы білінбейді
   
5. 
   Мәжбүрлі жағдай
   
6. 
   Френикус- белгісі оң
   
7. 
   Рентгенографияда орақ тәрізді ауа- көкет астында пайда болуы
   
8. 
   Жүрек соғысы жылдам
   
9. 
   ҚҚ төмендеген
   
10. 
    Қанында лейкоцитоз