Рис. 5.57.
Отогенные абсцессы мозга (а), осложнения при остром среднем отите (б):
1 -
открытый экстрадуральный абсцесс; 2 - закрытый экстрадуральный абсцесс;
3 -
субдуральный абсцесс;
4 -
внутримозговой абсцесс
нию к оболочкам мозга и самому веществу мозга в определенной
степени отражает этапы распространения
инфекции из полостей
среднего уха.
Экстрадуральный абсцесс
представляет ограниченное скопление
гноя между внутренней поверхностью височной кости и твердой
мозговой оболочкой.
Возникает в результате распространения
воспалительного процесса
из барабанной полости и сосцевидного отростка в полость черепа и
локализуется в средней или задней черепных ямках. В
том случае,
когда гнойник расположен между наружной стенкой венозного синуса
и
костью,
он
обозначается
как
перисинуозный
абсцесс.
Экстрадуральный абсцесс может быть осложнением острого среднего
отита или обострения хронического гнойного отита; нередко при этом
наблюдается гной в полостях среднего уха, холестеатома,
часто -
разрушение крыши сосцевидной пещеры или барабанной полости.
При экстрадуральном абсцессе, осложняющем
острый гнойный отит,
могут быть клинические симптомы мастоидита.
По анатомо-топографическим, морфологическим и
клиническим
особенностям к открытому в среднее ухо экстрадуральному абсцессу
близко
стоит
ограниченный
пахименингит,
который
можно
рассматривать как начальную фазу развития абсцесса. В тех случаях,
когда в месте проникновения инфекции к твердой мозговой оболочке
костная стенка среднего уха сохраняется,
образуется закрытый
экстрадуральный абсцесс. Если же эта стенка разрушена кариесом,
ограниченного гнойного пространства
между костью и твердой
мозговой оболочкой не образуется, и
dura mater
оказывается стенкой
гнойного очага в среднем ухе.
Достарыңызбен бөлісу: 
