Сборник алгоритмов выполнения практических навыков по мдк
жүктеу/скачать 2,68 Mb.
|
sborn alg po akush 2 chast
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 1. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания
| Четвертый момент - внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки плода.
Головка после рождения поворачивается лицом к правому или левому бедру матери в зависимости от позиции. При первой позиции лицо поворачивается к правому бедру матери, при второй - к левому. Наружный поворот головки зависит от внутреннего поворота туловища. Плечики своим поперечным размером вступают в поперечный или слегка косой размер таза. В полости таза начинается поворот плечиков и они переходят в косой размер. На дне таза внутренний поворот плечиков заканчивается, они устанавливаются в прямом размере выхода таза. Поворот плечиков передается головке, когда они устанавливаются в прямом размере выхода, лицо поворачивается к бедру матери. После рождения плечевого пояса происходит изгнание остальных частей плода. Все указанные моменты механизма родов можно определить при влагалищном исследовании роженицы. При достаточном раскрытии зева и особенно после вскрытия (плодного пузыря обычно легко определяются опознавательные пункты: швы и роднички. По расположению сагиттального шва, малого и большого родничков можно судить о механизме родов. Рис. 1. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания: 1 - первый момент (сгибание головки); 2а - второй момент (начало внутреннего поворота головки); 2б - второй момент (внутренний поворот головки закончен); 3 - третий момент (разгибание головки); 4а - четвертый момент (начало внутреннего поворота плечиков и наружного поворота головки); 4б - четвертый момент (внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки закончен) Рис. 2.Расположение швов и родничков при затылочном предлежании: а - головка над входом в малый таз; б - головка в полости малого таза; в - головка в выходе малого таз жүктеу/скачать 2,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|