Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет63/383
Дата03.02.2022
өлшемі2,2 Mb.
#130612
түріСборник
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   383
Байланысты:
zadachi po terapii

Задания


1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз

2. Назовите необходимые дополнительные исследования

3. Перечислите возможные осложнения

4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания

5. Продемонстрируйте технику п/к инъекций


Эталоны ответов


1. Сахарный диабет, инсулинозависимый тип

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:


  • полифагия, полидипсия, полиурия, похудание;

  • молодой возраст;

2) объективные данные:

  • сухость и шелушение кожи;

  • недостаточное развитие подкожно-жировой клетчатки

2. Общий анализ мочи: глюкозурия, высокая относительная плотность мочи, биохимическое исследование крови: гипергликемия, исследование гликемического и глюкозурического профиля. Осмотр глазного дна.

3. Ухудшение зрения, нарушение функции почек, поражение нервной системы, развитие гипергликемической комы

4. Пациентка нуждается в срочной госпитализации для уточнения диагноза и назначения инсулинотерапии

Принципы лечения:



  • Режим палатный

  • Диета № 9, ограничение легкоусваивающихся углеводов. При расчете диеты исходят не из истинной массы тела пациента, а из должной (соответственно его росту и возрасту). Питание должно быть дробным, чтобы исключить резкие колебания уровня глюкозы в крови (не реже 4-х раз в день)

  • Инсулинотерапия. При подборе дозы используют инсулин короткого действия, затем часть его заменяют инсулином продолжительного действия. При назначении инсулина учитывают, что 1 ЕД. инсулина способствует усвоению 4 г глюкозы, суточная доза препарата подбирается индивидуально.

  • Использование специальных аппаратов ‑ “искусственная поджелудочная железа” и “искусственная в-клетка”

Прогноз в отношении жизни благоприятный при компенсации сахарного диабета.

Профилактика:



  • рациональное питание;

  • психическая саморегуляция;

  • своевременное лечение заболеваний поджелудочной железы;

  • ранняя диагностика скрытого диабета и соответствующая корректировка диеты.

5. Техника п/к инъекций ‑ согласно алгоритму действия.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   383




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет