Сборник тестовых заданий и задач по специальности «дерматовенерология» Уфа 2012


Эталоны ответов: 1 – а; 2 - б; 3 – д; 4 – б, в, д; 5 – г; 6 – д; 7 -а; 8 – д; 9 – г; 10 – в; 11 – в; 12 - в ; 13 – д; 14 – а; 15 – д



бет17/103
Дата21.11.2022
өлшемі1,2 Mb.
#159093
түріСборник
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   103
Байланысты:
Сборник тест заданий и задач

Эталоны ответов: 1 – а; 2 - б; 3 – д; 4 – б, в, д; 5 – г; 6 – д; 7 -а; 8 – д; 9 – г; 10 – в; 11 – в; 12 - в ; 13 – д; 14 – а; 15 – д.


Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ


Задача №1.
Больной Б., 62 лет, пенсионер, работал строителем, заболел остро. Много лет страдает гипертонической болезнью. На месте укола 25% раствора сернокислой магнезии появились зудящие высыпания, постепенно сыпь распространилась по всему телу. Обратился к дерматологу по месту жительства. В связи с выраженностью зуда и подозрением на чесотку больной был обработан 20% раствором бензил-бензоата – без эффекта. Больной был направлен в КВД.
При поступлении: жалобы на сильный зуд. Больной правильного телосложения, резко повышенного питания – вес 103 кг при росте 178 см. Общее состояние удовлетворительное. Органы дыхания без патологии. Артериальное давление 180/90 мм рт. ст. Печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги, живот вздут, болезненный по ходу толстой кишки. Дермографизм красный, стойкий. Эмоционально лабилен. ОАК и ОАМ в норме, сахар крови 8,0 ммоль/л, тимоловая проба 5 ед, остальные биохимические показатели крови в норме. КСР отрицателен. Состоит на учете у терапевта по поводу гипертонической болезни. Повышение сахара в крови выявлено впервые.
Поражение кожи носит распространенный характер. Поражена кожа туловища, конечностей, половых органов, где имеются папулы размерами 3х3, 4х4 мм, сливающиеся в бляшки на коже поясницы, ягодиц, передней поверхности голеней, сгибательных поверхностей предплечий. Папулы и бляшки темно-красного цвета с синюшным оттенком, некоторые элементы имеют пупкообразное вдавление в центре, характерный блеск при боковом освещении, на поверхности папул после смазывания растительным маслом – сетка Уикхема. Феномен Кебнера положителен: имеется высыпание папул на местах расчесов в области ягодиц и на местах инъекций. Шелушение в области высыпаний не выражено. Субъективно: сильный зуд, лишающий сна. На слизистой щек по линии смыкания зубов имеются эрозии, вокруг которых на гиперемированном отечном основании располагаются в виде рисунка мелкие беловато-серые папулы. Эрозии полигональной формы и неправильных очертаний, покрыты фибринозным налетом, малоболезненны.

Вопросы:


1. Ваш диагноз?
2. Дифференциальный диагноз?
3. Лечение?
4. Прогноз?




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   103




©engime.org 2023
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет