Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації



Pdf көрінісі
бет142/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   138   139   140   141   142   143   144   145   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

Диференційний діагноз РС. 
Найбільшу складність викликає диференційна діагностика пов`язана з переоцінкою даних 
додаткових методів (МРТ). Багатовогнищеві зміни, що виявляє МРТ можуть мати місце і при 
судинних, запальних і інших захворюваннях (васкуліти, системні аутоімунні, ГРЕМ, СНІД тощо).
 Основні сучасні напрями покращання терапевтичного ефекту при розсіяному склерозі: 


177 
·Початок лікування на ранніх стадіях захворювання. 
· Тривале лікування (протягом життя, під час ремісій). 
· Збільшення дози препарату. 
· Індивідуальний підбір доступних препаратів. 
· Інтенсивна імуносупресія (мітоксантрон, циклофосфамід, трансплантація аутологічних стовбурових 
клітин). 
· Комбінованість. 
· Призначення нових препаратів із більш вираженою селективною дією (пероральні імуномодулятори, 
гуманізовані моноклональні антитіла, Т-клітинна або пептидна вакцинація тощо). Серед 
лікарських засобів, що використовуються при лікуванні РС, можна виділити три основні групи. 
Засоби патогенетичної терапії: 
· 
препарати першої лінії патогенетичної терапії
– інтерферон -1b (бетаферон), інтерферон-1а 
(ребіф), глатирамеру ацетат (копаксон); 
· 
препарати другої лінії патогенетичної терапії
– глюкокортикоїди, цитостатики, людський 
імуноглобулін для внутрішньовенного введення, плазмаферез; 
· 
репаративні препарати, нейротрофічні засоби,
 
нейро- та ангіопротектори, специфічні інгібітори 
металопротеїназ, блокатори калієвих каналів, інгібітори NO, антикоагулянти, антиагреганти; 
Засоби симптоматичної терапії:
· церебролізин, ноотропіл, пірацетам, енцефабол, глутамінова кислота, метіонін, аплегін, гліатилін, 
вітаміни групи В – при слабкості м’язів; 
.
бетасерк, кавінтон – при запамороченнях; 
· амантадин, пемолін, семакс, гліцин, флуоксетин, модафініл, стимол, енеріон, женьшень, елеутерокок 
– при хронічній втомі; 
· дриптан, детрузитол, іміпрамін, оксибутинін, прозерин, сирдалуд, баклофен, доксазозин, хлорид 
троспіума, десмопресин – при урогенітальній дисфункції; 
· карбамазепін, ламотриджин, нестероїдні протизапальні засоби – при невропатичному болю; · 
вітамін В
6
, карбамазепін, норакін, ізоніазид, пропранолол, онданстерон – при розладах координації
треморі; 
· блокатори зворотного захвату серотоніну – прозак, портал, профлузак, паксил, ципраміл; 
стимулятори зворотного захвату серотоніну – тіанептил, коаксил; трициклічні антидепресанти – 
амітриптилін, доксепін, іміпрамін; тетрациклічні антидепресанти – леривон; комбіновані препарати – 
аміксид, ремерон – при нейропсихологічних розладах; · карбамазепін, депакін – при епілептичних 
нападах. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   138   139   140   141   142   143   144   145   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет