Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації
жүктеу/скачать 6,4 Mb. Pdf көрінісі
|
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1
- Бұл бет үшін навигация:
- Парціальні припадки
| Парціальні судоми.
Аномальні електричні розряди починаються в локалізованій області мозку. Симптоми залежать від того, яка частина мозку задіяна. Ці напади можуть залишатися локалізованими, або можуть поширюватися в інші частини мозку, з подальшим виникненням генералізованих (вторинних генералізованих) судом. Парціальні напади поділяються на дві групи: прості парціальні припадки , де зберігається свідомість, пацієнт пам'ятає напад, і складні парціальні припадки , що починаються як прості з наступним порушенням свідомості, але без судом. У хворого порушена свідомість, але не повна її втрата. Для парціальлних судом характерна наявність органічних симптомів в неврологічному стані, фокальних порушень на ЕЕГ, локальні ураження на МРТ, інтелектуальні розлади. Парціальні припадки виникають з локальної області головного мозку. Для моторних нападів ураження первинно локалізовано в моторній корі. Таке тремтіння починається в дистальних частинах кінцівок або в обличчі (моторний джексонівський напад). Тремтіння може залишатися локалізованим або розповсюджуватися на всю кінцівку і навіть захоплювати кінцівку та обличчя з того ж боку. При сенсорних нападах вогнище зосереджено в постцентральній звивині (первинній сенсорній корі). Виникає відчуття поколювання, відчуття холоду або спеки, оніміння кінцівки (сенсорний джексонівський напад). Іноді виникають візуальні, слухові або нюхові галюцинації. Автономні судоми пов'язані з фокусом ураження в скроневій частці. Вони супроводжуються дивним відчуттям в животі, що підіймається до горла і голови, серцебиттям, пітливістю.. Психічні симптоми можуть полягати в змінах настрою, пам'яті або мислення. Може бути порушено сприйняття часу (здається, що час проходить надто повільно або швидко), світла, звуку або простору. Галюцинації під час нападів пов’язані з порушенням сприйняття реальних об'єктів (об'єкти здаються більшими або меншими, ніж зазвичай, характерний синдром "Аліса в країні чудес"), дереалізацією "дежа вю - колись бачив", "жаме вю - ніколи не бачив". Іноді припадок виникає зі складними галюцинаціями (музика, сцени) або з автоматизмами: витягування одягу, жування, покусування губ або повторювання безцільних рухів. Судоми з психічними розладами - результат збудження ділянок вторинної та третичної асоціативної зони кори, яке призводить до порушення функцій свідомості. жүктеу/скачать 6,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|