Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації
ТЕМА №14. ЗАКРИТА ЧЕРЕПНО-МОЗКОВА ТРАВМА. СПИНАЛЬНА ТРАВМА
жүктеу/скачать 6,4 Mb. Pdf көрінісі
|
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1
- Бұл бет үшін навигация:
- Струс головного мозку.
| ТЕМА №14.
ЗАКРИТА ЧЕРЕПНО-МОЗКОВА ТРАВМА. СПИНАЛЬНА ТРАВМА. 1. Цілі навчання: знати класифікацію травматичних ушкоджень центральної нервової системи, клінічні ознаки в залежності від клінічних ознак; інформативні методи діагностики, принципи лікування. 2. Перелік практичних навичок: вміти класифікувати закриту черепно-мозкову травму та травми спинного мозку, встановити топічний діагноз, скласти план обстеження та лікування. 3. Словник термінів: амнезія, арефлексія, забій головного мозку, набряк головного мозку, струс головного мозку. Закрита черепно мозкова травма Виділяють три основні форми закритих черепно мозкових ушкоджень: струс (commotio), забій (contusio) і здавлення мозку (compressio cerebri). Ця класифікація проіснувала більше 200 років і зазнала лише деякі непринципові зміни. Останнім часом додатково до згаданих формам стали виділяти також дифузне аксональне поразку, обумовлене ротацією голови з різким прискоренням і уповільненням. Залежно від характеру і тяжкості травми сумарний вплив на мозок може бути складним, і дифузні пошкодження мозку (струс, аксональне поразка) можуть поєднуватися з забоями різного ступеня вираженості. У зв'язку з цим в класифікації закритою черепно мозкової травми, прийнятої в нашій країні, в залежності від переважання того або іншого ушкоджує механізму виділяються наступні форми. Струс головного мозку. Це найбільш поширена форма закритою черепно мозкової травми (70-80%). Вона характеризується короткочасною (на кілька хвилин) втратою свідомості, порушенням пам'яті на попередні травмі події (ретроградна амнезія) або події, що відбувалися під час самої травми або після 271 неї (кон-і антероградна амнезія). Можуть спостерігатися блювота, головний біль, запаморочення, короткочасні окорухові порушення, коливання артеріального тиску, зміна пульсу і ряд інших швидко проходять симптомів. Зміни в мозку визначаються лише при мікроскопічному дослідженні у вигляді порушень структури нейронів. При електронній мікроскопії виявляються зміни клітинних мембран, мітохондрій та інших органел. Втрата свідомості і поява ряду неврологічних симптомів у великій мірі обумовлені порушенням взаємодії кори великих півкуль з іншими структурами мозку, загальною дезінтеграцією нервової діяльності. Безсумнівна роль ретикулярної формації, функція якої, по всій ймовірності, однією з перших порушується при струсі мозку. жүктеу/скачать 6,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|