Сестринская помощь при язвенной болезни

Выделяют следующие формы стенокардии

жүктеу/скачать 2,24 Mb. бет 4/10 Дата 19.04.2023 өлшемі 2,24 Mb. #174947 түрі Решение

Бұл бет үшін навигация:

• • прогрессирующая стенокардия напряжения
• • спонтанная стенокардия
• (велоэргометрия)
• Лечение Действия медицинской сестры во время приступа стенокардии
• Приготовить

Выделяют следующие формы стенокардии: • впервые возникшая стенокардия (боли в течении 1 месяца) • стабильная стенокардия напряжения ( диагностирована более 1 месяца) определяют функциональный класс(I-IV ФК) ФК-I приступы возникают редко, при значительной, чрезмерной нагрузке ФК-II болевые приступы отмечаются при быстрой ходьбе на расстояние более 300 м или при подъеме более чем на один этаж по лестнице. Провоцирующими факторами являются: холодная ветреная погода, стресс, курение. ФК-III боли при ходьбе на расстояние 150-300 м или при подъеме на один этаж лестницы обычным шагом. ФК-IV боль возникает при минимальных физических нагрузках, а также в покое. • прогрессирующая стенокардия напряжения – преходящее клиническое состояние, при котором болевые приступы отмечаются большей интенсивности, продолжительности, меньшим эффектом от приема нитратов. • спонтанная стенокардия (вариантная, стенокардия Принцметалла) возникает из за спазма коронарных артерий, боль возникает в покое и утренние часы. Диагностика ЭКГ - вне приступа стенокардии на ЭКГ каких-либо характерных изменений нет. ЭКГ в момент приступа обнаруживается снижение сегмента SТ, отрицательный зубец Т . Эти же изменения можно выявить и при проведении пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия) Такая проба является важной в распознавании стенокардии у людей, болевые ощущения которых не вполне типичны. Регистрация ЭКГ показана в случаях затяжных приступов стенокардии (возможность развития острого инфаркта миокарда). Коронарная ангиография Лечение Действия медицинской сестры во время приступа стенокардии: Вызвать врача. Больному необходимо обеспечить полный покой, при возможности положить его. Обеспечить приток свежего (но не холодного) воздуха, расстегнуть стесняющую одежду. Горчичники на область сердца, погружение левой руки по локоть в горячую воду. Дать таблетку нитроглицерина 5 мг (нитрат короткого действия) под язык. Через 2—3 мин боль проходит. При необходимости прием препарата можно повторить еще 2 раза с интервалом в 5 минут. Необходимо помнить что у некоторых больных, после приема нитроглицерина, возникает головная боль, чувство распирания в голове, кратковременное сердцебиение, снижение АД. По возможности снять ЭКГ. Приготовить: шприцы, жгуты, системы, растворы для внутривенного вливания, наркотические препараты (морфин, промедол, фентанил), кислород, нитроглицерин (таб., ампулы), аспирин, гепарин, адреналин, мешок Амбу, преднизолон. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу: