Этиология: атеросклероз коронарных артерий.
Факторы, предрасполагающие к его развитию, рассматриваются как факторы риска ИБС. Среди них наиболее существенными являются следующие:
- гиперлипидемия;
- артериальная гипертензия;
- курение;
- гиподинамия (физическая детренированность);
- избыточная масса тела и высококалорийное питание;
- сахарный диабет;
- наследственная предрасположенность.
Расскажите клинической картине ИБС- стенокардии.
Боль:
- локализующихся за грудиной. Возникают чаще во время физической нагрузки (например, ходьбы),
- иррадиирует в левую руку, шею, нижнюю челюсть, зубы, сопровождается чувством дискомфорта в груди.
- чувство страха, которое заставляет больных застывать в неподвижной позе.
- быстро исчезает после приема нитроглицерина или устранения физического усилия (остановка во время ходьбы или подъема по лестнице) и других условий и факторов, спровоцировавших приступ (эмоциональный стресс, холод).
- длительность не более 15 минут.
Какие диагностические мероприятия проводят при стенокардии? - ЭКГ в момент приступа обнаруживается снижение сегмента SТ, отрицательный зубец Т . Эти же изменения можно выявить и при проведении пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия).
Расскажите о принципах неотложной сестринской помощи при приступе стенокардии? - Вызвать врача.
- полный покой, при возможности положить его.
- Обеспечить приток свежего (но не холодного) воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.
- Горчичники на область сердца, погружение левой руки по локоть в горячую воду.
- Дать таблетку нитроглицерина 5 мг (нитрат короткого действия) под язык. Через 2—3 мин боль проходит. При необходимости прием препарата можно повторить еще 2 раза с интервалом в 5 минут. Необходимо помнить что у некоторых больных, после приема нитроглицерина, возникает головная боль, чувство распирания в голове, кратковременное сердцебиение, снижение АД.
- По возможности снять ЭКГ.
Приготовить: шприцы, жгуты, системы, растворы для внутривенного вливания, наркотические препараты (морфин, промедол, фентанил), кислород, нитроглицерин (таб., ампулы), аспирин, гепарин, адреналин, мешок Амбу, преднизолон.
Достарыңызбен бөлісу: |
