Этиология: атеросклероз коронарных артерий.
Факторы, предрасполагающие к его развитию, рассматриваются как факторы риска ИБС. Среди них наиболее существенными являются следующие:
- гиперлипидемия;
- артериальная гипертензия;
- курение;
- гиподинамия (физическая детренированность);
- избыточная масса тела и высококалорийное питание;
- сахарный диабет;
- наследственная предрасположенность.
Стенокардия является одной из форм ИБС. Стенокардия это кратковременная ишемия миокарда.
Этиология: спазм неизмененных коронарных артерий, атеросклерозе коронарных артерий вследствие того, что в условиях функциональной нагрузки на сердце (например, физическая нагрузка) коронарные артерии не могут расширяться соответственно потребностям.
Стенокардия, являясь основным проявлением ИБС, может наблюдаться и как симптом при других заболеваниях (аортальные пороки, выраженная анемия). В связи с этим термин «стенокардия», если не указывается заболевание, вызвавшее ее, употребляется как синоним понятия ИБС. Приступы болей при ИБС называются еще «ангинозными» приступами.
Клиника
Основное проявление стенокардии — приступы сжимающих болей, локализующихся за грудиной. Возникают чаще во время физической нагрузки (например, ходьбы), нарастают по выраженности и распространенности. Обычно боль иррадиирует в левую руку, шею, нижнюю челюсть, зубы, сопровождается чувством дискомфорта в груди. Боли может сопутствовать чувство страха, которое заставляет больных застывать в неподвижной позе. Боль быстро исчезает после приема нитроглицерина или устранения физического усилия (остановка во время ходьбы или подъема по лестнице) и других условий и факторов, спровоцировавших приступ (эмоциональный стресс, холод). Длительность болей не более 15 минут.
При обследовании больного во время приступа стенокардии никаких характерных признаков выявить не удается ни со стороны сердечно-сосудистой системы, ни со стороны других органов.
При неосложненном приступе стенокардии не отмечается характерных изменений и по данным лабораторных исследований.
Если приступ стенокардии затягивается и не проходит после приема нитроглицерина, то, помня о возможности развития в этой ситуации инфаркта миокарда, обязательно исследование крови (общий анализ), содержание ферментов в сыворотке крови (креатин-фосфокиназы, трансаминазы), а также регистрация ЭКГ.
Достарыңызбен бөлісу: |