Какие 5 этапов сестринского процесса при ИБС-стенокардии вы знаете ?
1этап. Сестринское обследование
Очень подробно собирается информация о болях в сердце: их характер, локализация, иррадиация, условия возникновения и купирования. Как правило боли в сердце сопровождаются другими симптомами: головная боль, головокружение, одышка и т.д.
При объективном обследовании можно выявить повышенное или сниженное АД, слабость или напряжение пульса, цианоз, одышку, влажность кожи (холодный липкий пот), олигурию.
Подробное выяснение обстоятельств жизни позволит медицинской сестре принять правильные решения по спасению жизни, по специфике ухода за пациентом.
2 этап. Определение проблем пациента.
1. Острая боль за грудиной вследствие нарушения коронарного кровотока.
2.Страх смерти от боли в сердце или удушья.
3. слабость сопровождающаяся бледностью, потливостью кожи, нитевидным пульсом и низким АД.
4. обморок среди полного покоя вследствие полной поперечной блокады сердца.
5. Чувство неудобства из-за ограничения физической активности.
3. Этап Планирование сестринских вмешательств.
- Обучение пациентов приему нитроглицерина при приступе болей (лучше принимать в положении лежа).
- Проведение бесед:
- ♦ доведение до сознания больного факта, что при приступе стенокардии может развиться инфаркт миокарда;
- ♦ убеждение пациента в систематическом приеме антиангинальных препаратов
- ♦ создание у пациента представления о необходимости обращения к врачу при изменении частоты и характера приступов стенокардии.
- 3. Контроль за систематичностью приема медикаментов пациентом
- Контроль за соблюдением двигательного режима, режима питания, режима труда и отдыха
- 4. этап. Реализация плана
- 5 этап. Оценка
Достарыңызбен бөлісу: |
