Ситуационная задача №1

рук и ног, боли в коленных суставах, запоры, сонливость. К врачам не обращалась, не 
обследовалась.
Объективно: сознание ясное. Пациентка заторможена, забывчива, задает одни и те же вопросы 
(анамнез был собран со слов дочери), речь замедленная. Лицо пастозное, амимичное. Кожные 
покровы бледные, сухие. Отмечается симптом «грязных локтей». Конфигурация суставов не 
изменена, объем движений полный. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. 
Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД-110/70мм.рт.ст. ЧСС- 54 уд. В мин. Язык увеличен, 
отпечатки зубов по боковым краям, влажный, обложен белым налетом. Живот обычных размеров, 
при пальпации мягкий, безболезненный. Стул склонен к запорам (1 раз в 5-7 дней). Диурез без 
особенностей.
Эндокринный статус: Нормостенического телосложения, удовлетворительного питания. Рост-
164см, вес-75кг. ИМТ-27,9кг/м2. Щитовидная железа увеличена до 1 степени, плотно-эластичной 
консистенции, однородна, безболезненна. Регионарные лимфоузлы без особенностей.
Лабораторно-инструментальные данные 
ОАК:
 
Лейкоциты - 7,30 10^9/л ; Эритроциты - 3,56 10^12/л ; Гемоглобин - 104,0 г/л ; Гематокрит 
- 42,9 % ; Средний объем эритроцита - 94,1 фл ; Тромбоциты - 244 10^9/л ; Нейтрофилы (%) - 
63,1 % ; Лимфоциты(%) - 30,1 % ; Моноциты(%) - 6,4 % ; Эозинофилы (%) - 0,3 % ; Базофилы 
(%) - 0,1 % ;
БХА:
АЛТ - 29,40 U/L ; АСТ - 20,30 U/L ; Билирубин (общий) - 24,10 мкмоль/л ; Глюкоза 
(сахар крови) - 4,80 ммоль/л ; Креатинин - 50 мкмоль/л ; Мочевина - 4,80 ммоль/л ; Общая 
амилаза - 15,0 U/L ;

жүктеу/скачать 386,27 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: