при попытке самостоятельно помочиться – моча выделяется каплями окрашена, кровью
пульс 92 уд./мин., АД 110/70 мм рт. ст. Индекс Альговера 0,8 – характерен для шока 1 степени
3.
Тактика фельдшера в данной ситуации. Пациент должен быть экстренно доставлен в хирургическое отделение для подтверждения диагноза и выполнения оперативного лечения
4.
Диагностическая программа:
ОАК, ОАМ;
ретроградная цистография
рентгенограмма костей таза в прямой проекции;
УЗИ органов малого таза;
при необходимости лапароскопия
КТ
5.
Принципы лечения. лечение оперативное в экстренном порядке;
при подготовке к операции проводят противошоковые мероприятия – введение гемодинамических и кристаллоидных кровезаменителей;
при внутрибрюшинных разрывах проводится лапаротомия, ушивание разрыва мочевого пузыря, эпицистостомия, дренирование брюшной полости; при внебрюшинных – ушивание разрыва мочевого пузыря, эпицистостомия и дренирование околопузырной клетчатки;
общее лечение – антибактериальная и симптоматическая терапии, по показаниям дезинтоксикационная, иммунокоррегирующая терапия;
трансуретральное дренирование проводится до тех пор, пока мочевой пузырь не восстановится
