Эталон решения ситуационной задачи 76
№
п/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил/
Не выполнил
|
1
|
2
|
3
|
1.
|
Постановка диагноза.
Предположительный диагноз. Общее переохлаждение, адинамическая стадия. Обморожение щек, кистей, стоп
|
|
2.
|
Обоснование диагноза.
Диагноз поставлен на основании:
анамнеза – зимой на окраине поселка обнаружен лежащий в снегу мужчина, на оклик открывает глаза, с трудом отвечает на вопросы, с его слов машина, в которой он ехал, застряла на дороге недалеко от поселка, он отправился за помощью и заблудился
|
|
1
|
2
|
3
|
|
общих симптомов: озноб, затруднение речи, скованность движений;
объективных данных – кожные покровы бледные, местами синюшные, на щеках, кистях обеих рук, стопах кожа бледная, онемевшая, пострадавший не может сжать пальцы в кулак, самостоятельно идти
|
|
3.
|
Тактика фельдшера:
оказание неотложной помощи;
транспортировка пациента в лечебное учреждение
|
|
4.
|
Алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе:
предотвратить дальнейшее переохлаждение – защитить от ветра, внести в теплое помещение или автомобиль;
снять холодную одежду, одеть теплую, сухую, завернуть в специальное одеяло для пассивного согревания («космическое одеяло»), при отсутствии такового – обычное одеяло;
согреть своими руками (не растирая) щеки, кисти, стопы;
наложить теплоизолирующие повязки на поврежденные руки;
наложить горячие грелки на область крупных сосудов конечностей;
внутривенно ввести 20 мл 40% р-ор глюкозы + 3-5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, теплый р-ор реополиглюкина для восстановления периферического кровотока;
при выраженном болевом синдроме – введение аналгетиков;
госпитализация в лечебное учреждение на носилках
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
