Эталон решения ситуационной задачи 144
№
п/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил/
Не выполнил
|
1
|
2
|
3
|
1.
|
Проблемы родильницы.
Настоящие проблемы:
полное расхождение швов, которое сопровождается болезненными ощущениями,
отказ родильницы от лечения.
Потенциальные проблемы:
нарушение топографии промежности,
опущение матки, влагалища,
распространение инфекции
|
|
2.
|
Причины расхождения швов:
инфекция, особенно кольпит,
нарушение трофики тканей,
неправильный уход за швами,
нарушение режима, гигиены, питания,
нарушение техники наложения швов, правил асептики и антисептики,
проблемы с шовным материалом
|
|
3.
|
Тактика акушерки: успокоить женщину, объяснить ей необходимость лечения, позвать врача.
|
|
4.
|
Местное лечение:
орошение антибактериальными растворами, дренаж с гипертоническим раствором,
Общее лечение:
При очищении раны – наложение вторичных швов
|
|
5.
|
Меры профилактики гнойно-воспалительных послеродовых заболеваний.
Антенатально:
диагностика и лечение инфекций мочевыделительных путей,
диагностика и лечение анемии и расстройств питания,
диагностика и лечение сахарного диабета,
диагностика и лечение ЗППП и вагинальных инфекций,
диагностика и своевременное лечение при дородовом излитии околоплодных вод.
В родах:
строгое соблюдение асептики и стерилизации (обработка рук и передней брюшной стенки, стерилизация хирургического инструментария, применение индивидуальных комплектов и наборов на роды),
ограничение вагинальных исследований при преждевременном разрыве плодных оболочек,
ведение партограммы в родах всем пациенткам и применение активного ведения родов (предупреждение затяжных родов),
|
|
1
|
2
|
3
|
|
строгое соблюдение стерильности при вагинальных исследованиях у женщин в родах, при кесаревом сечении и других оперативных вмешательствах,
соблюдение стерильности в операционной и родильном зале,
избегать необоснованной катетеризации мочевого пузыря и проведения необоснованной эпизиотомии.
Послеродовый период: ранняя выписка (3-и сутки)
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
