Ситуационная задача 101
жүктеу/скачать 2,68 Mb.
|
АД Задачи аккредитация
Ерғали Әсемгүл Мс-31 хирургия есептер
| Ситуационная задача 25
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть Акушерка ФАП вызвана на дом к пациентке 36 лет, предъявлявшей жалобы на боли внизу живота, больше слева, иррадиирующие в прямую кишку, промежность, возникли внезапно 1 час назад, когда женщина почувствовала резкую боль слева в подвздошной области. Одновременно возникла резкая слабость, холодный пот, была кратковременная потеря сознания. Менструальная функция без особенностей. Последняя нормальная менструация 1,5 месяца назад. Считала себя беременной, собиралась обратиться к врачу для прерывания беременности. В анамнезе 2 нормальных родов, 2 медицинских аборта. В течение 10 последних лет страдает хроническим двухсторонним аднекситом, по поводу которого неоднократно лечилась в стационаре. При объективном исследовании: кожные покровы бледные, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 104 уд./мин., слабого наполнения. При пальпации передней брюшной стенки – напряжение мышц, симптом Щеткина-Блюмберга положительный, перкуторно определяется притупление звука в отлогих местах, граница притупления смещается при перемене положения тела. Вопросы: Поставьте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ. Определите свою тактику по отношению к женщине. Назовите объем доврачебной помощи при данной патологии. Назовите дополнительные методы обследования, при помощи которых можно подтвердить предположительный диагноз. жүктеу/скачать 2,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|