Постановка диагноза. Предположительный диагноз. Беременность 12 недель. Общеравномерносуженный таз. Сужение таза I степени
2.
Обоснование: Диагноз поставлен на основании:
сомнительных и вероятных признаков беременности, выявленных при бимануальном исследовании и осмотре шейки матки в зеркалах;
диагноз узкого таза на основании измерения наружных размеров таза( все размеры таза уменьшены на 2 см)
3.
Тактика акушерки:
назначить базовый спектр обследования женщины при беременности;
назначить следующую явку через 10 дней
4.
Принципы ведения беременных с анатомически узким тазом:
госпитализация за 10-14 дней до предполагаемого срока родов для решения вопроса о способе и методе родоразрешения
5.
Степени сужения таза:
первая степень сужения (истинная конъюгата от 11 см до 9 см);
вторая степень сужения (истинная конъюгата от 9 см до 7 см);
третья степень сужения (истинная конъюгата менее 7 см)
Ситуационная задача 15 Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть К акушерке ФАП на очередной прием пришла беременная 30 лет. Срок беременности 37 – 38 недели. Первые роды 5 лет назад в тазовом предлежании. Ребенок, со слов пациентки, родился в асфиксии, но был оживлен. Настоящая беременность протекает без осложнений.
Размеры таза 26, 29,33. 21. АД 120/80, 110/75 мм рт. ст. Прибавка массы тела за 10 дней +500 г, отеков нет. Тонус матки обычный. Над входом в малый таз пальпируется широкая, мягкая часть плода, в дне матки – округлая, баллотирующая часть. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, слева выше пупка, 138 уд./мин. Окружность живота 90 см, ВДМ 32 см.
Вопросы: Поставьте предположительный диагноз.
Обоснуйте ответ.
Определите свою тактику по отношению к женщине.
Назовите принципы ведения беременных с тазовым предлежанием.