Тест начат Пятница, 16 декабря 2022, 12:51 Состояние

10.01.2023, 19:46
Ситуационные задачи: просмотр попытки
https://distance.dnmu.ru/mod/quiz/review.php?attempt=4521658&cmid=150625
2/3
Вопрос 
1
Выполнен
Баллов: 4,40 из 5,00
Ребёнок 8 мес. Жалобы матери на задержки дефекации у ребенка (1 раз в 2-3 дня), которые возникли 2 месяца назад после
перенесенной острой кишечной инфекции. На искусственном вскармливании. Получает смесь «Малыш», каши (дважды в день),
овощной суп-пюре на мясном бульоне, творог, желток.
На момент осмотра состояние удовлетворительное. Температура 36,5°С. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. В
легких везикулярное дыхание, частота дыхания - 34 в минуту. Тоны сердца ритмичные, чистые, частота сердечных сокращений - 130
ударов в минуту. Живот мягкий, печень пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги. Стул при осмотре твердый, «овечий»,
светло-коричневого цвета.
Анализ крови: эритроциты - 3,9 Т/л, Нв –118 г/л, ЦП - 0,9, лейкоциты – 6,4 Г/л, эозинофилы – 1%, палочкоядерные – 2%,
сегентоядерные – 42%, лимфоциты – 50%, моноциты – 5%, СОЭ - 7 мм/час.
1. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина (полностью сформулируйте диагноз по существующей
классификации). Ответ обоснуйте.
2. Укажите, что могло явиться причиной развития данного состояния.
3. Укажите патогенетические механизмы данного состояния.
4. Укажите принципы диетотерапии данного ребенка (диету распишите по часам).
5. Укажите принципы лечения данного ребенка (с указанием названий конкретных препаратов).
1)Функциональный запор.
Диагноз поставлен на основании данных анамнеза:
Жалобы матери на задержки дефекации у ребенка (1 раз в 2-3 дня), которые возникли 2 месяца назад после перенесенной острой
кишечной инфекции.
Стул при осмотре твердый, «овечий», светло-коричневого цвета. 
2)Причиной данного состояния могло послужить перенесенная острая кишечная инфекция.
3)В результате перенесенной кишечной инфекции произошло замедление продвижения калловых масс по толстому кишечнику и
ректосигмоидальному отделу,снижение рецепторной чувствительности толстого кишечника.Развивается кишечный
дисбиоз,расширяются дистальные отделы толстого кишечника,происходиь уплотнение стула,что приводит к болезненным
дефекациям.
4)
коррекция диеты матери (исключить продукты, способствующие газообразованию);
· своевременное назначение фруктовых пюре (абрикосовое, персиковое, черносливовое);
· детям на искусственном вскармливании использовать смеси, содержащие пищевые волокна (клетчатку бобов рожкового
дерева, лактулозу и др.); кисломолочные смеси, содержащие бифидо- и лактобактерии;
· I прикорм – овощной, II прикорм – грубоволокнистые каши (гречневая, ячневая).
Первое кормление-6:00
Второе кормление-10:00
Третье кормление-14:00
Четвертое кормление-18:00
Пятое кормление-22:00
5)Слабительные средства:препараты полиэтиленгликоля(форлакс),лактулозы(дуфалак)
Пробиотики:баксет,биогая.
Комментарий:
1 вопрос - 5
2 вопрос - 5
3 вопрос - 4 (необходимо дополнить патогенетические механизмы развития данного заболевания)

10.01.2023, 19:46
Ситуационные задачи: просмотр попытки
https://distance.dnmu.ru/mod/quiz/review.php?attempt=4521658&cmid=150625
3/3
4 вопрос - 3 (необходимо дополнить диетотерапию для конкретного ребенка с расчетом суточного объема кормления, разового
объема кормления)
5 вопрос – 5
◄ Тесты по теме Функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей раннего возраста
Перейти на...
ВИДЕО ЛЕКЦИЯ МОДУЛЬ 1 ТЕМА 4 ►

10.01.2023, 19:47
Ситуационные задачи: просмотр попытки
https://distance.dnmu.ru/mod/quiz/review.php?attempt=4538629&cmid=150629
1/3

жүктеу/скачать 6,3 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: