Тема №1. Анатомия, гистология, физиология кожи. Патогистологические изменения в эпидермисе и дерме. Морфологические элементы сыпи. Методика обследования кожного больного.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. В амбулаторию клиники обратился больной с жалобами на появление ярко – розовых, отечных элементов, сопровождающихся сильным зудом. Через 2-3 часа после появления элементы бесследно регрессируют.
Назовите элемент.
2. В клинику поступил больной с жалобами на наличие распространенных высыпаний, на месте которых после разрешения остаются рубчики. Высыпания были представлены инфильтративными, бесполостными, возвышающимися над уровнем кожи элементами желтоватого цвета, мягкой консистенции, желтоватого цвета, полушаровидной формы, округлых очертаний. Была произведена биопсия одного из первичных элементов. Гистологически высыпания представляют собой инфекционную гранулему.
Назовите элемент.
3. Больная поступила в клинику для уточнения диагноза. Была взята диагностическая биопсия папулезного элемента. При гистологическом исследовании обнаружено увеличение рядности клеток зернистого слоя.
Как называется этот феномен?
4. К врачу дерматологу обратилась больная с жалобами на покраснение кожи левой кисти, чувство жжения, болезненности. Два часа назад женщина пролила на кожу левой кисти горячий чай. При осмотре: на тыле левой кисти виден очаг ярко-розового цвета, с резкими границами, слегка отечный, неправильной формы, 7 х 10 см. При проведении диаскопии элемент бледнеет и исчезает, после прекращения давления цвет очага восстанавливается.
Назовите элемент сыпи.
5. К хирургу обратился больной с жалобами на наличие болезненного опухолевидного образования на коже правого бедра. Считает себя больным в течение 7 дней, когда в “толще кожи” появилось небольшое, болезненное на ощупь образование, шаровидной формы, величиной до 1 см в диаметре. Образование постепенно увеличивалось в размерах, кожа над ним стала выбухать, покраснела.
При обследовании: на передней поверхности бедра определяется выступающее образование диаметром до 3 см. Кожа над ним застойно-эритематозна, при пальпации определяется болезненность и флюктуация.
Назовите элемент сыпи.
6. На прием к дерматовенерологу обратилась больная с жалобами на наличие высыпаний на коже туловища, периодически легкий зуд. Считает себя больной в течение 2-х месяцев, когда на фоне психоэмоционального стресса появились высыпания. При обследовании на коже живота, спины, груди, ягодиц видны многочисленные округлые высыпания розового цвета, различных размеров (от 1-2 мм до 3-4 см) местами сливного характера, слегка возвышающиеся над кожей. На плоской поверхности высыпаний видны крупнопластинчатые чешуйки. Кроме того, видны гипопигментированные пятна на месте разрешившихся высыпаний.
Назовите элемент сыпи.
7. При осмотре больной врач увидел множество мелких эрозий с серозным отделяемым на фоне эритемы.
Какие элементы сыпи предшествовали появлению эрозий?
8. При обследовании больной врач-дерматолог на коже туловища, верхних и нижних конечностей увидел множество пятен розового цвета размерами от 2 до 5 см местами сливного характера.
О каких элементах сыпи можно подумать?
Какое исследование необходимо провести для более точного определения элементов сыпи?
9. У призывника при прохождении военно-медицинской комиссии на коже правого бедра обнаружено несколько рубцов округлой формы диаметром 1,5 – 3 см.
Исходом каких первичных элементов сыпи может быть рубец?
10. На приеме у косметолога пациентка предъявила жалобы на покраснение кожи носа и щек. При осмотре в указанных местах видно множество “сосудистых звездочек”.
О каких элементах сыпи можно подумать?
Достарыңызбен бөлісу: |