Сүйек сынықтарында көрсетілетін алғашқы дәрігерлік көмек.
Ұзақ жаншылу синдромы. Классификациясы, этиологиясы
жүктеу/скачать 1,1 Mb.
|
619-621 травма
- Бұл бет үшін навигация:
- Этиологиясы
- Клиника
| Ұзақ жаншылу синдромы. Классификациясы, этиологиясы.
Ұзақ жаншылу синдромы (краш синдромы, травматикалық токсикоз) - массивті ұзақ уақытқа байланысты жарақаттың ерекше нұсқасы жұмсақ тіндерді ұсақтау немесе негізгі тамырларды қысу арқылы 20-30% жағдайда ғимараттардың апаттық қирауы, құлау, жер сілкінісі және т. б. ол ауыр жағдайлардың қатарына, яғни емдеу айтарлықтай қиындық тудыратын жарақаттар. Этиологиясы: Жер сілікінісі, Апаттық жағдайлар, Көлік апаттары Жіктелуі 1.Компрессия бойынша: -Раздавливание -Сдавление (тік, позиционды) 2.Орналасу бойынша: -Жекеленген(изолированная,множественная) -Біріккен (сочетанная) (с переломами) 3.Ауырлығы бойынша: -1 дәреже Жеңіл (қысылу 4сағ) -2 дәреже Орташа (6 сағ-қа дейін) -3 дәреже Ауыр (8 сағ-қа дейін) -4 дәреже өте ауыр (8 сағ-н көп) 1 кезең 1-3 күнге созылады.Жергілікті өзгерістер және эндогенді интоксикация пайда болады.Клиникалық тұрғыда:шок,ауыру сезімі,психоэмоциональды стресс,гемодинамиканың тұрақсыздығы,гемоконцентрация,креатинемия. 2 кезең 9-12 күнге созылады.Қысылған аяқ-қолдың ісінуі күшейеді,гемоконцентрация гемодилюцияға ауысады,анемия үдей түседі,диурезі төмендеп,тіпті анурия дамиды. 3 кезеңі 3 аптадан кейін басталады және бүйрек қызметінің,қандағы белоктар мен электролиттердің мөлшерінің қалпына келуімен ерекшеленеді. Клиника • 1ші период: ерте кезең 48 сағатқа дейін шок кезеңі. Травматикалық шок байқалады, ауру синдром, психо- эмоциональді стресс,гемодинамиканың тұрақсыздығы, гемоконцентрация, креатининемия, протеинурия и цилиндрурия • 2 период: жедел бүйрек жетіспеушілігі. 3 күннен 12 күнге дейін. Клиникада аяқ-қолдардың ісінуі артады, қысылғаннан босалған аймақтар, зақымдалған аймақта көпіршіктер, қан ағуы пайда болады. Гемоконцентрация гемодилюцияға өзгереді, анемия , диурез жедел төмендейді, анурияға дейін. Гиперкалиемия және гиперкреатининемия жоғары цифрға жетеді • 3 период – қалпына келтіру восстановительный (3 -4 апта) Бүйрек қызметі дұрысталады, қандағы белок құрамы креатинин және электролиттер қайта калпына келеді. Инфекциалды жағдайды болдырмау. Жоғары қауіп сепсиске. жүктеу/скачать 1,1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|