Сүйек сынықтарында көрсетілетін алғашқы дәрігерлік көмек.
Үшінші - қайтадан қалпына келтіру кезеңі
жүктеу/скачать 1,1 Mb.
|
619-621 травма
- Бұл бет үшін навигация:
- Жарақат ауруы. Шокқа қарсы әрекеттер. Травматическая болезнь
- Протокол бойынша
| Үшінші - қайтадан қалпына келтіру кезеңі. Бұл кезенде дәрігер алдында мынадай негізгі міндеттер болуықажет:
аурудың психикасына әсер етіп, оның тез арада бұрынғы қалпына келетіндігіне күмәндік жасамау керектігінтүсіндіру; мамандығын жаңғырту, баска мамандық алу; мүгедектердің жаңа өмір жағдайына бейімделуі. Жарақат ауруы. Шокқа қарсы әрекеттер. Травматическая болезнь - синдромокомплекс компенсаторно-приспособительных и патологических реакций всех систем организма в ответ на травму различной этиологии, характеризуемый стадийностью и длительностью течения, определяющий ее исход и прогноз для жизни и трудоспособности. Протокол бойынша: Тактика лечения: Немедикаментозное лечение: оценить тяжесть состояния больного (необходимо ориентироваться на жалобы больного, уровень сознания, окраску и влажность кожных покровов, характер дыхания и пульса, уровень артериального давления); обеспечить проходимость верхних дыхательных путей (при необходимости ИВЛ); остановить наружное кровотечение. На догоспитальном этапе осуществляется временными способами (тугая тампонада, наложение давящей повязки, пальцевое прижатие непосредственно в ране или дистальнее нее, наложение жгута и т.д.). Продолжающееся внутреннее кровотечение на догоспитальном этапе остановить практически невозможно, поэтому действия врача скорой помощи должны быть направлены на скорейшую, бережную доставку больного в стационар; Убедитесь в безопасности места происшествия Проведите общий осмотр пациента и одновременно соберите анамнез (данные от окружающих). Оценка степени повреждения (учитывать механизм травмы), по показаниям – СЛР; определите фазу травматического шока. Эректильная фаза: 1. Наличие механического повреждения; 2. Психомоторное возбуждение, неадекватное поведение пострадавшего; 3. АД нормальное или снижено; 4. Возможны нарушения дыхания. Торпидная фаза: 1. Наличие механического повреждения; 2. Нарушение сознания, ступор; 3. Бледные кожные покровы; 4. Снижение АД; 5. Тахикардия; 6. Нитевидный пульс. Оказание помощи, госпитализация в профильное отделение стационара. уложить больного с приподнятым ножным концом на 10-45%, положение Тренделенбурга; наложение повязок, транспортная иммобилизация (после введения анальгетиков!), при напряженном пневмотораксе – плевральная пункция, при открытом пневмотораксе – перевод в закрытый. (Внимание! Инородные тела из ран не удаляются, выпавшие внутренние органы не вправляются!); доставка в стационар с мониторированием сердечного ритма, дыхания, АД. При недостаточной перфузии тканей использование пульсоксиметра неэффективно. Медикаментозное лечение: ингаляция кислорода; сохранить или обеспечить венозный доступ – катетеризация вен; прервать шокогенную импульсацию (адекватное обезболивание): Диазепам [А] 0,5% 2-4 мл + Трамадол [А] 5% 1-2 мл; Диазепам [А] 0,5% 2-4 мл + Тримеперидин [А] 1% 1мл; Диазепам [А] 0,5% 2-4 мл + Фентанил [В] 0,005% 2 мл. жүктеу/скачать 1,1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|