176
7. НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ
стремятся закрывать глаза. Важно обследовать глаза очень осторожно, чтобы
не допустить разрыва роговицы.
Из
лабораторных исследований
показано определение уровня гемоглобина или
гематокрита при наличии выраженной бледности ладоней.
7.3
Организация оказания помощи
После госпитализации ребенка с тяжелым нарушением питания его следует
изолировать от детей с инфекционными заболеваниями, разместить в теплом
помещении (25–30 °C), где нет сквозняков, и обеспечить постоянное наблюдение.
Мытье необходимо свести до минимума, после мытья ребенка необходимо
немедленно вытереть насухо.
Должны быть определенные условия и достаточный персонал для обеспечения
правильного приготовления соответствующей пищи, а также регулярного
кормления детей днем и в ночное время. Необходимо иметь точные весы и
вести учет принятой ребенком пищи и регулярно измерять массу тела для оценки
динамики состояния больного.
7.4
Общее лечение
План лечения
Рекомендации по сортировочной оценке состояния детей с тяжелым нарушением
питания в состоянии
шока
приводятся в главе 1, с. 18. В случае
изъязвления
роговицы
дайте витамин А и введите глазные капли с хлорамфениколом или
тетрациклином и атропиновые капли, наложите на глаз салфетку, пропитанную
физиологическим раствором, а поверх нее повязку (см. с. 190).
Тяжелая анемия
требует немедленного лечения (см. раздел 7.5.2, с. 191).
ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Таблица 20. График ведения ребенка с тяжелым нарушением питания
Стабилизация
Реабилитация
Дни 1-2-й
Дни 3-7-й Недели 2-6-я
1. Гипогликемия
2. Гипотермия
3. Обезвоживание
4. Электролиты
5. Инфекция
6. Микроэлементы
7. Начальное
восстановительное
кормление
8. Наверстывание
отставания в росте
9. Сенсорная стимуляция
10.
Подготовка
к
переводу
на последующее наблюдение
Достарыңызбен бөлісу: 
