Дополнительные микроэлементы, включая цинк

127
5. ДИАРЕЯ
Проведите полное повторное обследование ребенка, который не набрал вес, и у 
которого продолжается диарея, для выявления нарушений (обезвоживание или 
инфекция), требующих срочных вмешательств или госпитализации. 
Детей, которые набрали вес и у которых жидкий стул бывает менее 3 раз в день, 
можно переводить на обычное для своего возраста питание.
5.4 
Дизентерия
Дизентерия – это диарея с частым жидким стулом, содержащим кровь. В 
большинстве случаев она обусловлена бактериями рода 
Shigella 
и почти всегда 
требует лечения антибиотиками.
Диагностика
Диагностические признаки дизентерии включают в себя частый жидкий стул с 
видимым содержанием крови (красного цвета).
Другие симптомы, которые можно обнаружить при обследовании:
боль в животе;
лихорадка;
судороги;
заторможенность;
обезвоживание (см. раздел 5.1, с. 111)
выпадение прямой кишки.
Лечение
Младенцев раннего возраста (<2 мес), а также тех, у кого дизентерия сочетается 
тяжелым нарушением питания, необходимо госпитализировать. Стационарное 
лечение также показано детям с повышенным риском развития сепсиса, о чем 
свидетельствуют такие признаки, как токсикоз, заторможенность, вздутие и 
болезненность живота, судороги. Остальных можно лечить дома.
Назначьте оральный антибиотик (в течение 5 дней), к которому чувствительно 
большинство штаммов 
Shigella
в данном регионе. 
К антибиотикам, в отношении которых штаммы 
Shigella
могут быть чувствительными, 
относятся ципрофлоксацин, пивмециллинам и другие фторхинолоны. Заметьте, что
метронидазол, стрептомицин, тетрациклины, хлорамфеникол, сульфаниламидные 
препараты, нитрофураны (например, нитрофурантоин/фурадонин, фуразолидон), 
аминогликозиды (например, гентамицин, канамицин), цефалоспорины первого 
и второго поколения (например, цефалексин, цефамандол) и амоксициллин 
неэффективны в лечении шигеллезов. Котримоксазол и ампициллин также 
неэффективны вследствие широко распространенной резистентности.
Назначьте препараты цинка, как при водянистой диарее без обезвоживания.

жүктеу/скачать 3,39 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: