280
10.
ПОДДЕРЖИВАЮЩИЙ УХОД
Признаки:
выраженная зудящая сыпь (уртикарная);
прилив крови к лицу;
лихорадка >38 °C (Примечание: обратите внимание на то, что у ребенка могла
быть лихорадка и до начала переливания);
озноб;
беспокойное
состояние;
учащенное
сердцебиение.
Ведение:
прекратите
переливание крови, но оставьте на месте внутривенную систему,
заполнив ее нормальным солевым раствором;
введите в/в 200 мг гидрокортизона или хлорфенамин 0,25 мг/кг в/м, если есть;
при
наличии астмоидного дыхания, дайте бронхолитическое средство (см. с.
88–90);
направьте в службу переливания крови следующее: использованный набор для
переливания крови, пробу крови, взятую из другой вены, и
пробы мочи, взятые в
течение 24 ч;
если есть улучшение, медленно возобновите переливание новой крови и
внимательно
наблюдайте за больным;
если через 15 мин состояние больного не улучшается, лечите как
жизнеугрожающую реакцию (см. ниже), и сообщите ответственному врачу и в
службу переливания крови.
Жизнеугрожающие реакции
(вызванные
гемолизом, бактериальным
загрязнением переливаемой крови и септическим шоком, перегрузкой жидкостью
или анафилаксией).
Признаки:
лихорадка >38 °C (примечание: лихорадка
могла быть и до начала
переливания);
озноб;
беспокойное
состояние;
учащенное
сердцебиение;
учащенное
дыхание;
моча черного или темно-красного цвета (гемоглобинурия);
необъяснимое
кровотечение;
спутанность
сознания;
коллапс.
Обратите внимание на то, что у ребенка, находящегося без сознания,
неконтролируемое кровотечение или шок
могут быть единственными
признаками жизнеугрожающей реакции.
Достарыңызбен бөлісу: 
