Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37

жүктеу/скачать 3,39 Mb.

Pdf көрінісі

бет	89/314
Дата	13.10.2023
өлшемі	3,39 Mb.
	#185271

1 ... 85 86 87 88 89 90 91 92 ... 314

Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

Последующее наблюдение
Посоветуйте матери:
кормить ребенка грудью;
следить за возможным появлением
учащенного или затрудненного дыхания
и в
таком случае – вновь обратиться к врачу;
вновь обратиться в больницу
, если ребенку станет хуже, или если он не сможет
пить или сосать грудь.
4.4
Состояния, сопровождаемые астмоидным дыханием
Астмоидное дыхание характеризуется высокими, свистящими звуками в конце
каждого выдоха. Этот феномен обусловлен спастическим сужением мелких
разветвлений бронхов. Для того чтобы услышать астмоидное дыхание, даже в легких
случаях, приложите ухо ко рту ребенка и выслушивайте дыхание, когда ребенок
спокоен, или используйте фонендоскоп для прослушивания дыхания или хрипов.
В первые 2 года жизни астмоидное дыхание в основном вызывается острыми
вирусными респираторными инфекциями, например, бронхиолитом или простудой.
У детей старше 2 лет астмоидное дыхание бывает в основном обусловлено
астмой (табл. 8, с. 84). Иногда с астмоидным дыханием поступает ребенок
больной пневмонией. Во всех случаях важно не упустить пневмонию, особенно
в первые 2 года жизни.
Анамнез
предыдущие случаи астмоидного дыхания;
положительная реакция на бронхолитические средства;
установленный диагноз астмы.
Обследование
свистящие хрипы на выдохе;
затяжной
выдох;
коробочный перкуторный звук;
расширение грудной клетки;
сухие хрипы при аускультации легких.
Отклик на быстродействующее бронхолитическое средство
Если причина астмоидного дыхания неясна, или если у ребенка также наблюдается
учащенное дыхание или втяжение грудной клетки, дайте быстродействующее
бронхолитическое средство и оцените состояние через 15 мин. Реакция на
СОСТОЯНИЯ, СОПРОВОЖДАЕМЫЕ АСТМОИДНЫМ ДЫХАНИЕМ

84
4. КАШЕЛЬ
быстродействующее бронхолитическое средство помогает поставить основной
диагноз и провести лечение.

жүктеу/скачать 3,39 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 85 86 87 88 89 90 91 92 ... 314