Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37



Pdf көрінісі
бет97/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

Поддерживающий уход
Убедитесь в том, что ребенок получает ежедневно необходимый объем жидкости в 
соответствии с возрастом (см. раздел 10.2, с. 273), но избегайте гипергидратации. 
Поощряйте грудное вскармливание и прием жидкости перорально. Рекомендуйте 
соответствующий прикорм маленькому ребенку, как только он сможет 
самостоятельно принимать пищу.
Наблюдение
Состояние госпитализированного ребенка должно оцениваться медсестрой через 
каждые 6 ч (или каждые 3 часа, если есть признаки очень тяжелого заболевания) 
и врачом по крайней мере 1 раз в день. Необходимо вовремя распознать 
признаки прогрессирующей дыхательной недостаточности: нарастание гипоксии 
и расстройств внешнего дыхания, ведущее к функциональному истощению. 
Если реакция на лечение неадекватна, давайте сальбутамол чаще – до 1 раза 
в час. Если и это неэффективно, дайте аминофиллин. Проводите мониторинг 
кислородотерапии, как описано на с. 283.
АСТМА


91
4. КАШЕЛЬ
Осложнения
Если ребенок не реагирует на описанное выше лечение или его состояние
внезапно ухудшается, проведите рентгенологическое исследование грудной клетки 
и посмотрите, нет ли признаков пневмоторакса. Лечите, как описано на с. 88.
Последующее лечение
Астма – это хроническое и рецидивирующее состояние.
Необходимо составить долгосрочный план лечения в зависимости от периодичности 
возникновения и тяжести симптомов. Он может включать периодическое 
или регулярное применение бронхолитических средств, регулярное лечение 
аэрозольными стероидными препаратами или периодические курсы пероральных 
стероидов. См. детальную информацию в стандартных учебниках по педиатрии.
4.4.3
 Астмоидное дыхание при простуде
В большинстве случаев впервые возникающие приступы астмоидного дыхания у 
детей в возрасте <2 лет ассоциируются с кашлем или простудой. Семейный анамнез 
этих детей, как правило, не отягощен случаями аллергии (сенная лихорадка, экзема, 
аллергический ринит). С возрастом эпизоды астмоидного дыхания становятся менее 
частыми. Если астмоидное дыхание причиняет дискомфорт ребенку, в домашних 
условиях можно воспользоваться сальбутамолом.
4.5


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет