93
4. КАШЕЛЬ
Ребенка с
тяжелым крупом
следует госпитализировать для проведения
следующего лечения:
1. Кортикостероиды.
Дайте однократную дозу перорального дексаметазона
(0,6 мг/кг) или эквивалентную дозу другого кортикостероидного препарата – см.
приложение 2: дексаметазон, преднизолон.
2. Адреналин.
Проведите пробное применение аэрозоля адреналина (раствор
1:1000). Если это окажется эффективным, повторяйте каждый час под тщательным
наблюдением. Хотя такое лечение в ряде случаев в течение 30 мин может привести
к улучшению, оно часто бывает временным, эффект длится не более 2 ч.
3. Антибиотики.
Они неэффективны и их давать
не следует.
Для ребенка с тяжелым крупом, состояние которого ухудшается, рассмотрите
следующее:
1. Кислород
Избегайте использования кислорода за исключением случаев, когда нарастает
непроходимость дыхательных путей.
Такие симптомы, как тяжелое втяжение нижней части грудной клетки и
беспокойство, указывают скорее на необходимость трахеостомии (или интубации),
нежели кислородотерапии. Манипулирование назальными вилками, введение
назального или носоглоточного катетера может обеспокоить ребенка и ускорить
развитие непроходимости дыхательных путей.
Однако, если непроходимость дыхательных путей нарастает и принято решение
о выполнении трахеостомии, следует начать кислородотерапию.
Достарыңызбен бөлісу: 
