Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37
жүктеу/скачать 3,39 Mb. Pdf көрінісі
|
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям
- Бұл бет үшін навигация:
- Поддерживающий уход
- ЛОЖНЫЙ КРУП 94 4. КАШЕЛЬ Наблюдение
| 2. Интубация и трахеостомия
Если есть симптомы нарастания непроходимости дыхательных путей, например резкое втяжение нижней части грудной клетки и беспокойство, немедленно проведите интубацию трахеи. Если это невозможно, срочно доставьте ребенка в больницу, где может быть проведена интубация или экстренная трахеостомия. Если и для этого нет условий, проводите тщательный мониторинг состояния ребенка и готовьте все необходимое для выполнения экстренной трахеостомии, поскольку непроходимость дыхательных путей может развиться внезапно. Трахеостомия должна проводиться только опытным персоналом. Поддерживающий уход Старайтесь как можно меньше беспокоить ребенка. Если у ребенка значительно повышена температура тела (≥ 39 °C), что нарушает общее состояние, дайте парацетамол. Показаны продолжение грудного вскармливания и обильное питье. Избегайте введения парентеральных жидкостей, которые обычно не требуются. Желательно, чтобы ребенок ел (как только он будет в состоянии принимать пищу). Избегайте использования паровых палаток, которые отделяют ребенка от родителей, и весьма затрудняют наблюдение за его состоянием. ЛОЖНЫЙ КРУП 94 4. КАШЕЛЬ Наблюдение Медсестра должна проверять состояние ребенка, особенно дыхание, каждые 3 ч, а врач – 2 раза в день. Кровать ребенка должна находиться близко к посту медсестры, так чтобы любой признак развития непроходимости дыхательных путей можно было бы определить незамедлительно. 4.5.2 Дифтерия Дифтерия – это бактериальная инфекция, которую можно предотвратить путем иммунизации. Поражение верхних дыхательных путей характеризуется образованием серых пленок/налетов, которые, находясь в гортани или трахее, могут вызвать стридор и непроходимость дыхательных путей. При дифтерии носа наблюдаются кровавые выделения из его полости. Дифтерийный токсин вызывает паралич мышц и миокардит, что может стать причиной летального исхода. Диагноз Тщательно осмотрите нос и глотку ребенка на предмет наличия серых, плотно прилегающих к слизистой оболочке пленок, которые не удается удалить с помощью тампона. Осматривать глотку нужно очень осторожно, поскольку это может спровоцировать развитие полной непроходимости дыхательных путей. У ребенка с дифтерией глотки может быть видимая отечность шеи – так называемая бычья шея. жүктеу/скачать 3,39 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|