АСТМА 88 4. КАШЕЛЬ Лечение

88
4. КАШЕЛЬ
Лечение
При 
первом эпизоде астмоидного дыхания, без дыхательной недостаточности,
ребенка можно вести дома только на основе поддерживающего ухода. Давать 
бронхолитические средства нет необходимости.
Если у ребенка 
дыхательная недостаточность или рецидивирующие 
приступы астмоидного дыхания,
дайте сальбутамол через распылитель или 
дозированный ингалятор. Если сальбутамола нет в наличии, введите подкожно 
адреналин. Повторно оцените состояние ребенка через 30 мин для определения 
последующего лечения.
– 
Если дыхательная недостаточность купирована
, и у ребенка нет учащенного 
дыхания, рекомендуйте матери использовать аэрозоль сальбутамола или, если 
его нет, сироп или таблетки сальбутамола в домашних условиях (см. с. 89).
– 
Если дыхательная недостаточность сохраняется
, госпитализируйте 
ребенка и лечите кислородом, быстродействующими бронхолитическими и другими 
лекарственными средствами, как описано ниже.
Если у ребенка 
центральный цианоз или он не может пить
, госпитализируйте 
его и лечите кислородом, быстродействующими бронхолитиками и другими 
лекарственными средствами, как описано ниже.
В случае госпитализации быстро дайте ребенку кислород, быстродействующие 
бронхолитические средства и первую дозу кортикостероидных средств.
Положительный отклик (уменьшение дыхательной недостаточности, улучшение 
дыхания при аускультации) должен проявиться через 5 мин. Если этого не 
происходит, продолжайте давать быстродействующие бронхолитические средства 
с интервалами, не превышающими 1 час.
Если нет реакции после 3 доз быстродействующих бронхолитических средств, 
дополнительно введите в/в аминофиллин.
Кислород
В случаях астмы назначайте кислород всем детям, у которых наблюдается цианоз,
и тем, у которых затрудненное дыхание мешает говорить, есть или сосать грудь. 
См. с. 86.

жүктеу/скачать 3,39 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: