Дополнительные методы обследования:
Анализ крови: Количество лейкоцитов 18 х 10 /л, выраженный сдвиг формулы влево. ФГДС: На уровне Сб - С7 на задней стенке пищевода имеется участок гиперемии слизистой диаметром до 3 - 4 см с выбуханием в просвет, в центре которого находится инородное тело. При надавливании концом эндоскопа на инфильтрат около инородного тела наблюдается вытекание гноя.
Обзорная рентгенография легких: Зона затемнения в проекции заднего средостения. Признаки эмфиземы средостения, расширение его тени, увеличение расстояния между позвоночником и пищеводом, небольшое количество жидкости в левом плевральном синусе и перикарде.
Ваш предварительный диагноз?
11лан дополнительного обследования больною?
Роль и объем рентгенологического обследования, компьютерной томографии, ультразвуковых методов при диагностике данной патологии?
Этиология и патогенез нарушений, развивающихся при данном заболевании?
Тактика лечения данного больного?
Методы оперативных вмешательств при данной патологии?
Принципы консервативной терапии?
Ваш прогноз в отношении исхода заболевания у данного больного?
Задача № 97
Больная, 52 лет, обратилась к врачу с жалобами на высокую температуру тела до 39°С, покраснение, отек правой стопы и голени, наличие пузырей на коже правой голени. Из анамнеза: год назад находилась на стационарном лечении по поводу идентичной патологии.
При осмотре: кожные покровы бледно-розовые, обычной влажности. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. PS - 96 в минуту, ритмичный. Артериальное давление - 130/80 мм рт.ст. Живот мягкий безболезненный во всех отделах. Стул регулярный, оформлен. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Status localis: правая голень резко отечна, с переходом на стопу, кожные покровы ярко гиперемированы с четкими границами, имеются множественные пузыри с серозным содержимым и участки диэпителизации. В области I межпальцевого промежутка правой стопы - инфицированная трещина.
Клинический диагноз.
Этиопатогенез данного заболевания.
Клиническая классификация данного заболевания.
Основные принципы лечения данной патологии.
Достарыңызбен бөлісу: |