130
Судебная медицина
При ТЭЛА в просвете правой половины сердца, легочного ствола и его
ветвях обнаруживается тромбоэмбол, тело которого представляет собой
слоистый конгломерат, а хвост имеет однородную красную окраску.
Синдром длительного сдавления
(травматический токсикоз)
возникает
при некрозе мышц и обусловлен поступлением в кровь продуктов распада,
прежде всего шлаков миоглобина и гемоглобина. Это приводит к пора-
жению почек и к смерти от острой почечной недостаточности. Чаще этот
синдром развивается при массовых катастрофах. Выделяют также синд-
ром позиционного сдавления, который характеризуется некрозом групп
мышц, подвергающихся компрессии при длительном пребывании в од-
ном положении пострадавшего не менее 4 ч (алкогольная или наркоти-
ческая кома и др.). При исследовании трупа в зоне сдавления подкожная
клетчатка пропитана желтоватой прозрачной жидкостью, мышцы блед-
но-красного цвета (рыбье мясо) с очагами некроза желтого цвета. Почки
увеличены в объеме, полнокровны.
Инфекционными осложнениями
механических повреждений являются
остеомиелит, гнойный менингит, энцефалит, перикардит, плеврит, пери-
тонит, пневмония, сепсис, гнойно-резорбтивная лихорадка, газовая (ана-
эробная) гангрена и столбняк.
Причиной смерти могут также быть травматический отек гортани,
приводящий к асфиксии, травматические аневризмы и пороки сердца,
интоксикация продуктами распада тканей и другие осложнения травм.
Они развиваются не сразу вслед за действием механического фактора
и не во всех случаях, поэтому обычно (хотя и необоснованно) считают,
что прямой причинной связи между повреждением и смертью от подоб-
ных причин нет.
Смерть может наступить и при повреждениях, которые не опасны
для жизни по своему характеру, но
приводят к опасным осложнениям
Достарыңызбен бөлісу: |
