Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012

133
Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений
действия: оказывает сопротивление нападающему, применяет другой спо-
соб самоубийства, преодолевает значительное расстояние. Это может быть 
связано с тем, что сдавление мозга при эпидуральной гематоме, гемопе-
рикард, массивная кровопотеря развиваются постепенно.
Достоверно исключить способность смертельно раненных к активным 
действиям можно только при следующих случаях:
отделении головы, расчленении туловища, размозжении головы, шеи 
и грудной клетки, массивном разрушении сердца;
повреждении вегетативных центров продолговатого мозга в связи 
с быстрой смертью;
повреждении шейного отдела спинного мозга в связи с обездвиже-
нием;
диффузном аксональном повреждении головного мозга в связи 
с обездвижением и травматической комой.
При оценке возможности совершения пострадавшим активных дейс-
твий необходимо учитывать наличие несовместимых с жизнью поврежде-
ний, локализацию и объем повреждений; общее состояние пострадавшего 
(алкоголь оказывает противошоковое действие, способствуя совершению 
активных действий); степень и темпы кровопотери; механизм танатоге-
неза и темпы смерти.
СУБМОДУЛЬ
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА 
ПРИЖИЗНЕННОСТИ И ДАВНОСТИ ТРАВМЫ
Установление давности и прижизненности повреждений является важ-
ной задачей судебно-медицинской танатологии.
Посмертные повреждения образуются 
при грубых реанимационных 
пособиях, обвалах, транспортировке трупа, вскрытии (например, перелом 
рожков подъязычной кости); бывают умышленными — при глумлении 
над трупом, инсценировке несчастного случая или самоубийства, расчле-
нении трупа с целью сокрытия преступления (цв. вклейка, рис. 22, 23). 
Посмертные повреждения могут причиняться животными и птицами.
Тканевые реакции на повреждение, выявляемые современными мето-
дами исследования, при условии сохранения дыхания и кровообращения 
мало различаются как при наличии высшей нервной деятельности, так 
и при ее утрате. Поэтому для практических нужд можно принять такое 
определение: 

жүктеу/скачать 5,4 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: