236
Судебная медицина
правил техники безопасности. Однако в последнее время наблюдаются
случаи покушения на убийство и умышленного причинения вреда здо-
ровью с помощью радиоактивных веществ.
Патогенез
Ионизирующее излучение оказывает специфическое повреждающее
действие на клетки живого организма. Первичное влияние радиации
вызывает ионизацию молекул и радиолиз воды; в результате образу-
ются ионы и свободные радикалы, вступающие в химические реакции
с биологическими системами, — денатурирующие белки, инициирую-
щие перекисное окисление липидов и повреждающие ДНК. Последую-
щее повреждающее действие излучения связано с влиянием на клеточ-
ные структуры (повреждение клеточных органелл, нарушение обмена
веществ, образование радиотоксинов, подавляющих митотическую
активность и ведущих к необратимым изменениям хромосомного аппа-
рата и гибели клетки).
Ионизирующее излучение подавляет деление клеток, прежде всего
там, где его темпы в норме высоки, — в костном мозге и лимфоидных
фолликулах, в коже, желудочно-кишечном тракте, половых железах.
Классификация
Основным фактором, определяющим тяжесть радиационного
повреждения, является величина поглощенной дозы излучения. При
дозах до 10 Гр (1 грей = 100 рад) развивается костномозговая форма, от 10
до 20 Гр — кишечная, от 20 до 80 Гр — токсемическая (или сосудистая),
более 80 Гр — церебральная. Кишечная, токсемическая и церебральная
формы радиационного поражения практически всегда заканчиваются
летальным исходом. При костномозговой форме смерть наступает при
дозах поглощения радиации свыше 6 Гр.
При однократном получении дозы 50 Гр смерть, как правило, наступает
в течение 2 сут. Поглощенная доза свыше 150 Гр может вызвать мгновен-
ную смерть («смерть под лучом») от паралича жизненно важных центров
головного мозга и коллапса.
Достарыңызбен бөлісу: |