241
Судебно-медицинская экспертиза при действии физических факторов
месяцы и даже годы, характеризуется вялым гранулированием, медлен-
ным рубцеванием и склонностью к хронизации, что вынуждает иссекать
язву и проводить пластику дефекта.
Местные лучевые поражения костей и суставов
проявляются замещени-
ем кроветворящего костного мозга жировым, разрежением костной ткани,
а также развитием остеорадионекрозов, сопровождающихся секвестраци-
ей кости со слабо выраженной воспалительной реакцией. Впоследствии
возможны развитие патологических переломов костей, деформирующих
артроза и спондилеза, а также появление остеосарком и иных злокачес-
твенных опухолей.
Разрежение костной ткани позвонков, перелом истонченной опорной
костной пластинки и дистрофические изменения межпозвоночных дис-
ков приводят к пролапсу хряща в тело позвонка (грыжа Шморля). Микро-
скопически в хрящевой ткани после облучения выявляются образование
в основном веществе кист и трещин, дистрофия хрящевых клеток, очаги
их некроза. При большой дозе облучения регенерация хряща замедляется.
Результатом являются деформация суставной поверхности, формирова-
ние остеофитов и т. д.
В костной ткани усиливается остеорезорбция, нарушается ритм остео-
генеза, проявляющийся повышенным количеством линий склеивания,
снижается его интенсивность. Остеоциты и остеобласты находятся в со-
стоянии дистрофии или некроза. В результате образуются микроперело-
мы и трещины костных балок.
Достарыңызбен бөлісу: